（91~92题共用题干）男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。91该患者胸部叩诊不可能出现的体征是

A.右肺叩诊呈实音

B.右肺肝界下移C.右侧肺底移动度消失D.心界叩诊向左侧移位

B

病例题，综合应用

92该患者胸部听诊不可能出现的体征是A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B.右上肺可闻及支气管呼吸音C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D.右中下肺语音共振消失

C

病例题，综合应用

（93~95题共用题干）女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下93该患者最可能的心脏病变是A.扩张性心肌病B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.先天性心脏病

B

病例题，综合应用

94该患者可能闻及的心脏杂音是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音

A

病例题，综合应用

95按NYHA分级，该患者目前的心功能应是

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

D

病例题，综合应用

（96~98题共用题干）男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg。96下列治疗措施错误的是A.积极控制感染B.应用无创呼吸机改善通气C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管舒张剂

C

病例题，综合应用

97经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是

A.失代偿性代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒

B

病例题，综合应用

98经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括

A.长期口服小剂量糖皮质激素

B.戒烟  C.长期使用长效支气管舒张剂  D.长期家庭氧疗

A

病例题，综合应用

（99~101题共用题干） 男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。99就目前资料考虑，最可能的诊断是

A.胃溃疡复发  B.胃溃疡癌变

C.合并胃泌素瘤D.复合性溃疡

B

病例题，综合应用

100为明确诊断，最有意义的检查是A.粪隐血试验B.血清胃泌素测定C.钡餐造影D.胃镜检查

D

病例题，综合应用