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中医执业医师:中医基础理论4

  二、肺

  (一)主要生理机能

  1.主气(司呼吸)

  肺主气,包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

  (1)肺主呼吸之气

  ①概念

  肺主呼吸之气,是指肺主管呼吸,是体内外气体交换的场所。

  肺主呼吸的功能,实际上是肺气的宣发与肃降作用在气体交换过程中的具体表现。

  ②生理作用

  呼浊吸清,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。

  ③征象

  a.肺气的宣发与肃降作用协调有序,则呼吸均匀通畅。

  b.肺气失宣或肺气失降,都可出现呼吸异常的表现:如肺气失宣,多见胸闷、气急或发为哮喘;肺气失降,多见喘咳气逆等。

  (2)肺主一身之气

  ①概念

  肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

  ②生理作用

  a.主宗气的生成;

  b.对全身气机的调节作用。

  ③病理征象

  肺主一身之气的功能失常,不仅影响到宗气及一身之气的生成,导致气虚病变,并且影响一身之气的运行,导致各脏腑经络之气的升降出入运动失调。

  (3)肺主一身之气和呼吸之气,实际上都基于肺的呼吸机能。

  肺主一身之气的作用,主要取决于肺的呼吸机能。

  2.主行水

  (1)概念

  肺主行水,是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。

  (2)内涵

  肺气的宣发、肃降作用各自对津液的输布、排泄过程。

  (3)病理征象

  外邪犯肺或内伤及肺,使肺失宣降,就会导致肺的行水功能失常,出现汗、尿排泄障碍,表现为无汗、小便不利;而且体内水液停聚,发生痰饮或水肿等病变。

  3.肺朝百脉,主治节

  (1)肺朝百脉

  ①概念

  肺朝百脉,是指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。

  ②生理作用及其原理

  肺气助心行血。

  其原理有二:一是肺通过呼吸运动,调节全身气机,促进血液运行;二是肺生成宗气,而宗气有“贯心脉”以推动血液运行的作用。

  ③病理征象

  肺气虚弱或肺气壅塞,不能助心行血,则可导致心血运行不畅,甚至血脉瘀滞,出现心悸、胸闷、唇舌青紫等症。

  (2)肺主治节

  ①概念

  肺主治节,是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。

  ②生理作用

  a.治理调节呼吸运动;

  b.治理调节全身气机;

  c.治理调节血液的运行;

  d.治理调节津液代谢。

  肺主治节,是对肺的主要生理机能的高度概括。

  (二)生理特性

  1.肺为华盖

  2.肺为娇脏

  3.肺气宣降

  (三)与形、窍、志、液、时的关系

  1.在体合皮,其华在毛

  2.在窍为鼻,喉为肺之门户

  3.在志为忧(悲)

  4.在液为涕

  5.与秋气相通应


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