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　　3.下列处理中不必紧急做的是

　　A. 吸氧

　　B. 颅脑与胸部、左股骨X线摄片

　　C. 多科会诊处理

　　D. 左下肢包扎固定

　　E. 输血

　　标准答案： B,D,E

　　解　　析：1.外科创伤急救可概括为：“ABC”支持(Airway、Breathing、Circulation)，其中清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅最紧迫。

　　2.神志朦胧、烦躁不安不排除颅脑创伤，口鼻泥砂夹血外溢不排除鼻骨骨折，左胸侧严重擦伤、肿胀，咯血、呼吸困难不排除肋骨骨折和血气胸。四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤基本排除左股骨骨折。

　　3.该患治疗：吸氧，左下肢包扎固定，颅脑与胸部、左股骨X线摄片，多科会诊处理，患者没有明显失血性休克表现，缺乏输血适应症。

　　67、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

　　1.其诊断考虑为

　　A. 骨纤维异样增殖症

　　B. 骨髓瘤

　　C. 骨肉瘤

　　D. 骨巨细胞瘤

　　E. 骨囊肿

　　2.确立诊断，最有力的检查方法是

　　A. 外周血中碱性磷酸酶检测

　　B. 局部穿刺活组织检查

　　C. C T检查

　　D. 核素骨扫描

　　E. 外周血白细胞计数和分类

　　标准答案： D,B

　　解　　析：1.X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应，多提示骨巨细胞瘤。

　　2.局部穿刺活组织检查可明确肿瘤性质，为治疗提供科学依据，为最有力的检查方法。