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2015中医执业医师:诊断学基础重点4

  48.HBV标志物检测与分析

HBsAg

抗-HBs

HBeAg

抗-HBe

抗-HBc

HBV-DNA

临床意义

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急性或慢性乙肝,传染性强(俗称”大三阳”)

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急慢性乙肝,或慢性HbsAg携带者

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急性乙肝恢复期,或慢性乙肝,传染性低

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急性乙肝感染恢复期,或既往感染乙肝,有免疫性

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乙肝恢复期,传染性低

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急性乙肝感染诊断空白期,或乙肝平静携带期

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既往感染或接种过疫苗

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急性乙肝恢复中,正在产生免疫性

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排除乙型肝炎

  (常出现在乙肝的恢复期,表明患者感染过HBV,病毒多被清除的指标为抗-HBs)

  49.HCV-RNA的阳性提示HCV复制活跃,传染性强,治愈后很快消失。

  HBsAg阳性时感染HBV的标志;抗HBs是一种保护性抗体,有免疫性;HBcAg阳性表示HBV在复制,传染性强;抗HBe不是保护性抗体,不能抑制HBV复制

  50.糖尿病诊断依据:3.9-6.1 mmol/L

  u 1,空腹血糖>=7.0mmol/L

  u 2,服糖后两小时血糖>=11.1 mmol/L

  u 3,糖尿病症状加上随意静脉高血糖浓度>=11.1 mmol/L

  u 4,HbA1c≧6.5%

  口服葡萄糖耐量试验(OGTT):将75g葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内服下,服后30分钟,1小时,2小时,3小时各抽其血,留尿查血糖和尿糖。

  FBG≦6.1 mmol/L。服糖后血糖于半小时至1小时打到高峰,峰值<11.1 mmol/L,2小时血糖≦7.87mmol/L.3小时后恢复

  51.血清钾增减意义

  A.血清钾增加,见于

  § 肾脏排钾减少,如急慢性肾功不全及肾上腺皮质功能减退

  § 摄入或注射过量钾盐

  § 严重溶血或组织创伤

  § 组织缺氧或代谢性酸中毒

  B.血清钾降低,见于:

  ? 钾盐摄入不足,如长期低钾饮食,禁食或厌食

  ? 钾丢失过多,如严重呕吐,腹泻,或应用排钾利尿剂

  ? 钾在体内分布异常

  52.血清钠增减意义

  ①血清钠增高:见于:肾上腺皮质功能亢进症等

  ②血清钠降低:见于:胃肠道失钠;尿钠排除增多;皮肤失钠;抗利尿激素过多

  53.血清氯化物增高见于高血氯性代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒等。

  54.淀粉酶AMS升高见于:急性胰腺炎。

  55.血清肌酸激酶CK在急性心肌梗死AMI后12~36小时达高峰。

  56.诊断心肌缺血和坏死的标志物是:心肌蛋白和酶;肌钙蛋白I,即Tn-I诊断AMI特异性升高,是AMI的真正标志物。临界值:>1.5ug/L

  57.滴虫及化脓性阴道炎,白带多呈黄色或黄绿色,有臭味;念珠菌性阴道炎时,白带呈豆腐渣或凝乳状小碎块。

  58,血沉及抗o试验有助于风湿病活动期的诊断。

  59,葡萄糖耐量试验反应垂体内分泌功能。

  60.有关DIC筛选试验是:

  ? 血小板计数;

  ? 血浆纤维蛋白原含量;

  ? 血浆凝血酶原及时间;

  ? 3p试验阳性或血浆FDP含量

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