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2013执业西药师药理学辅导:抗帕金森病药

  2013年执业药师的考试报名正在火热进行中,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药理学的相关复习材料,希望大家备考有所帮助。

  2013执业西药师药理学辅导:抗帕金森病药

  抗帕金森病药

  掌握左旋多巴和苯海索的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

  了解常用复方制剂的药理作用。

  震颤麻痹又称帕金森病,主要病变在黑质和纹状体。纹状体有来自黑质起抑制作用大多巴胺(DA)能神经,还有来自其它部位起兴奋作用大胆碱能神经。在生理情况下,这两种神经在功能上相互拮抗,共同调节运动机能,维持平衡状态。当黑质中多巴胺神经元变性后,多巴胺神经能不足,而胆碱能神经相对占优势,从而出现震颤麻痹症状。

  【分类】1.原发性震颤麻痹(帕金森病) 2.继发性震颤麻痹(帕金森综合征)

  【病因】1.DA神经元变性,导致DA不足,ACh相对兴奋

  2.NE神经元变性,导致NE不足

  3.组胺和5-羟色胺之间的平衡被破坏

  4.MAO-B能氧化MPTP、DA等物质,使其变成神经毒

  【治疗】1.补充DA或激动DA受体,抑制或阻断ACh的作用

  2.补充NE的前体物

  3.应用抗组胺药,补充5-羟色胺的前体物

  4.MAO-B抑制剂和维生素E等抗氧化药物

  根据上述发病机制,抗震颤麻痹药有①拟多巴胺类药和②中枢性抗胆碱药

  一、拟多巴胺类药

  左旋多巴

  [作用与用途]

  抗震颤麻痹 少量(1%左右)进入脑内当左旋多巴,经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺而发挥作用,余下大部分在脑外生成多巴胺引起不良反应。

  [作用特点]

  1、 对多数患者有效,对轻症,较年轻患者疗效较好。

  2、 改善肌肉僵直及运动困难效果较好,对肌震颤效果差。

  3、 对抗精神病药吩噻嗪类引起对锥体外系反应无效。

  4、 显效慢,1~6个月显示最大疗效。

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