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第二篇第四章节选《2013临床助理医师核心笔记》

  (3)胸膜

  腔内压1)胸膜腔内的压力为胸膜腔内压,胸膜腔内压比大气压低,为负压。

  2)胸膜腔内负压不但作用于肺,牵引其扩张,也作用于胸腔内其他器官,特别是壁薄而扩张性大的腔静脉和胸导管等,影响静脉血和淋巴液的回流。

  3)胸膜腔内压=肺内压(使肺泡扩张)-肺弹性回缩力(使肺泡缩小)。

  4)在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

  5)若以1个大气压为0位标准,胸膜腔内压=-肺弹性回缩力。

  6)胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的。

  7)吸气时,肺扩张,肺的弹性回缩力增大,胸膜腔负压也更负。

  8)呼气时,肺缩小,肺弹性回缩力也减小,胸膜腔负压也减少。

  [记忆处方]呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力,它引起胸廓的张缩,由于胸膜腔和肺的结构功能特征,肺便随胸廓的张缩而张缩,肺容积的这种变化又造成肺内压和大气压之间的压力差,此压力差直接推动气体进出肺。

  2.肺通气的阻力

  (1)肺通气阻力有:弹性阻力(肺和胸廓的弹性阻力),是平静呼吸时的主要阻力,约占总阻力的70%;非弹性阻力,包括气道阻力,惯性阻力和组织的粘滞阻力,约占总阻力的30%,其中又以气道阻力为主。

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