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　《2013年临床助理医师核心笔记》第二篇第四章呼吸

　　一、肺通气

　　(一)肺通气原理

　　1.肺通气的动力

　　(1)呼吸运动1)肺与外界环境之间的气体交换过程称为肺通气。

　　2)呼吸运动是肺通气的原动力。

　　3)呼吸运动定义：引起呼吸运动的肌肉为呼吸肌。

　　4)使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉为吸气肌，主要有膈肌和肋间外肌。

　　5)使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉是呼气肌，主要有肋间内肌和腹壁肌。

　　6)一些辅助呼吸肌，如斜角肌、胸锁乳突肌和胸背部的其他肌肉等，这些肌肉只在用力呼吸时才参与呼吸运动。

　　7)平静呼吸：吸气是主动的，呼气是被动的。

　　8)用力呼吸：吸气是主动的，呼气也是主动的。

　　(2)胸膜腔

1)肺能随胸廓而运动是因为在肺和胸廓之间存在一密闭的胸膜腔和肺本身有可扩张性。

　　2)胸膜：有两层，紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。

　　3)两层胸膜形成一个密闭的潜在的腔隙，医学教育考试网搜集整理www.yixue001.com 为胸膜腔。

　　4)胸膜腔内仅有少量浆液，没有气体，浆液作用：一是在两层胸膜之间起润滑作用，减小摩擦;二是浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，不易分开，所以肺就可以随胸廓的运动而运动。

　　5)胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力有重要的生理意义。