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第六章节选《2013年临床执业助理医师核心笔记》

  三、脂肪的合成代谢

  1.合成

  部位①肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。

  ②内质网的胞液侧含有合成甘油三酯的酶。

  ③肝细胞能合成脂肪,但不能储存脂肪,如果因营养不良、中毒、缺乏胆碱等原因致使肝细胞合成的甘油三酯聚集在肝细胞液中,就会逐步形成脂肪肝。

  ④脂肪细胞不但可以合成甘油三酯,还能作为能量“仓库”供机体禁食或饥饿时所需。

  ⑤小肠黏膜细胞则主要利用食物中脂肪消化产物再合成甘油三酯,以乳糜微粒形式经淋巴进入血液循环。

  2.合成原料:合成甘油三酯所需的脂肪酸及3-磷酸甘油主要由葡萄糖代谢提供。

  3.甘油一酯途径:小肠黏膜细胞利用消化吸收的甘油一酯及脂肪酸再合成甘油三酯,由脂酰转移酶催化。

  4.甘油二

  酯途径①肝细胞及脂肪细胞主要按此途径合成甘油三酯。

  ②合成中脂肪酸需先活化为脂酰CoA,合成反应由脂酰CoA合成酶催化。

  ③该途径的特点是利用糖代谢生成的3-磷酸甘油,在脂酰转移酶催化下,依次加上2分子脂肪酰CoA生成磷脂肪酸。

  ④后者在磷脂肪酸磷酸酶的作用下,水解脱去磷酸生成1,2-甘油二酯,然后在脂酰转移酶的催化下,再加上一分子脂酰CoA即生成甘油三酯。

  四、脂肪酸的合成代谢1.合成酶存在于肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织,位于胞液中。2.肝是人体合成脂肪酸的主要场所。3.乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料,主要来自葡萄糖。4.乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜,主要通过柠檬酸-丙酮酸循环完成。5.脂肪酸的合成所需的氢全部由NADPH提供(来自磷酸戊糖通路)。
 

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