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中医执业医师辅导:针灸学复习2

  (二)临床应用:治疗其本经病证

  治其所通的奇经病证。

  配穴应用:远近配穴(配头身部腧穴)

  上下配穴(上下八脉交会穴配合应用)

  九、下合穴

  (一)定义:下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。均在膝关节以下或附近。

  (二)内容:胃、胆、膀胱的下合穴就是其本经合穴,而大肠的下合穴(上巨虚)、小肠的下合穴(下巨虚)均在胃经,三焦的下合穴(委阳)在膀胱经。

  (三)临床应用:是治疗六腑病的重要穴位。

  十、交会穴

  (一)定义:交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。

  (二)临床应用:即能治疗其所属经脉的病证,又能治疗其相交会经脉的病证。

  第四节 腧穴定位法

  一、体表标志定位法

  (一)固定标志定位

  是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志取穴的方法。

  (二)活动标志定位

  是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。

  二、骨度分寸法

  是指以体表骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短、并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准,用以确定腧穴位置的方法。

  (一)注释

  天突:前正中线上,胸骨上窝中央。

  歧骨:胸剑联合。

  完骨:乳突。

  横骨上廉 :耻骨联合上缘。

  季胁:此指第十一肋端下方。

  髀枢:指股骨大转子高点。

  内辅骨上廉 :指股骨内侧髁。

  内辅骨下廉:指胫骨内侧髁。

  膝中:前平髌骨下缘,后平腘横纹。

  (二)常用骨度表

部位

起止点

折量寸

度量法




 

 

 

前发际至后发际

前后发际不明,从眉心至大椎

眉心至前发际 

大椎穴至后发际

前额两发角之间 

耳后两完骨之间 

12寸

 

18寸

3寸

3寸

9寸

9寸

两个18

3+12+3=18

9+9=18


 

 

 

天突至歧骨

歧骨至脐中 

脐中至横骨上廉

 两乳头之间

腋窝顶点至11肋短游离点(章门)

9寸

8寸

5寸

8寸

 

12寸

5-(9-8)+8=12


两肩胛骨内侧缘之间

大椎以下至尾骶 

6寸

 

21椎



部 

 

腋以下至季胁

  

季胁以下至髀枢 

 

12寸

 

9寸

 

 



 

 

部 

腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹

肘横纹至腕横纹 

9寸

 

12寸

 



 

 

 

横骨上廉至内辅骨上廉 

内辅骨下廉至内踝尖 

髀枢至膝中 

膝中至外踝尖 

外踝尖至足底 

 

18寸

 

13寸

19寸

16寸

3寸

 

18+13=31

 

 

19+16=35


  三、手指比量法

  (一)直指寸(中指同身寸):以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸。※该法与骨度分寸相比偏长,仅用于小腿部和下腹部取穴的直量。

  (二)横指寸

  1.拇指同身寸:以患者拇指指间关节的宽度为1寸。用于四肢部的直寸取。

  2.一夫法(横指同身寸):以患者第2-5指并拢时,中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为3寸。用于上下肢、下腹部的直量和背部的横量。

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