文都网校 > 关于文都网校

辅导资料

更多

2015年外科主治医师考试基本诊疗操作:肠梗阻

  【 治疗原则 】

  解除梗阻,矫正全身生理紊乱。

  1.非手术治疗:

  (1)适应证:

  1)单纯性机械性不完全性肠梗阻;

  2)单纯性机械性完全肠梗阻早期,如肠扭转、肠套叠等;

  3)麻痹性或痉挛性肠梗阻。

  2.治疗方法:

  (1)肠减压。

  (2)矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

  (3)防治感染。

  (4)其它:镇静剂、解痉剂、氧气驱虫、石蜡油灌注、中药灌注、针刺疗法,各种复位法(腹部按摩、颠簸疗法等)在非手术治疗下严密观察病情变化,单纯性梗阻可观察24~ 48小时,对绞窄性梗阻经非手术治疗未能缓解应早期手术,观察一般不超过4~6小时。

  3.手术治疗:

  (1)适应证:

  1)各种类型的绞窄性肠梗阻;

  2)肿瘤及先天肠道畸形引起的肠梗阻;

  3)非手术治疗无效的肠梗阻。

  (2)手术方式:

  1)解除引起梗阻的病因:粘连松解术,肠切开取异物等。

  2)肠切除肠吻合术。

  3)短路手术。

  4)肠造瘘术或肠外置术。

  5)小肠折叠术。

  【 疗效标准 】

  1.治愈:梗阻症状及体征消失,梗阻原发病因去除。

  2.好转:梗阻症状缓解,体征好转,梗阻原因未解除。

  3.未愈:手术后出现肠瘘,粘连性肠梗阻,肠狭窄等严重并发症。

  【 出院标准 】

  已确定治愈或好转者。

  以上内容由文都网校整理发布,更多外科主治医师考试资料尽在文都网校。

为您服务

  • 网校咨询:400-011-8090
  • 售后客服:4000118090转2