【 治疗原则 】

　　1.手术治疗：乳腺肿块不能排除乳腺癌者，住院手术治疗，术中先作局部切除并送冰冻切片病理检查，证实为乳腺癌者，按以下原则处理：

　　(1)I期：传统性乳腺癌根治术或保留乳房的肿块局部切除，术后加放疗;

　　(2)Ⅱ期：传统性乳腺癌根治术，或改良根治术，术后根据腋窝淋巴结转移数目，范围加放疗;

　　(3)Ⅲ期：无禁忌者可行传统的乳腺癌根治术;有手术禁忌者，可考虑作单纯乳房切除术，术后进行以放疗为主的综合性治疗;

　　(4)Ⅳ期：不宜手术治疗，可采用内分泌治疗、放疗、化疗和中药治疗;

　　(5)位于内侧象限的乳腺癌可考虑作乳腺癌扩大根治术或根治术后加胸骨旁放疗。

　　2.药物化疗：

　　常用的抗癌药有环磷酰胺(C)、氨甲喋啶(M)、氟腺嘧啶(F)、阿霉素(A)、复方新水仙(CO)等，多主张联合、分次、足量使用，推荐的化疗方案如下：

　　(1)术前化疗常用方案：CMF、COC方案;

　　(2)术后常用方案：CMF、CAF方案;

　　(3)放射治疗常用于术后;

　　(4)内分泌治疗，主要用于雌激素受体阳性者;包括去势治疗和内分泌药物治疗;去势治疗主要用于绝经前或闭经5年以内者，手术去势用于全身情况较好，急需内分泌治疗生效者;放射去势用于全身情况差，难于耐受手术者;

　　(5)乳腺癌综合治疗见表。

　　注：(1)AL=腋窝淋巴结;

　　(2)化疗时间多为1年，Ⅳ期患者的化疗持续时间依病情而定。

　　【 疗效标准 】

　　1.治愈：根治性切除手术，切口愈合;

　　2.好转：姑息性切除术或非手术治疗肿块缩小;

　　3.未愈：非手术治疗肿块未缩小或未治疗。

　　【 出院标准 】

　　达到临床治愈或好转疗效者。

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