2015神经外科主治医师精选试题及答案(2)

　　44.治疗首选

　　A.开颅血肿清除术

　　B.去骨瓣减压术

　　C.钻孔引流术

　　D.保守治疗

　　E.以上都不对

　　正确答案：C

　　患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征阳性

　　45.最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑肿瘤

　　C.脑脓肿

　　D.脑梗死

　　E.脑膜炎

　　正确答案：B

　　46.此时应选择的辅助检查为

　　A.头颅平片

　　B.腰穿检查

　　C.头颅CT

　　D.脑血管造影

　　E.脑电图

　　正确答案：C

　　患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大

　　47.患者可能发生的脑疝是

　　A.脑中心疝

　　B.小脑幕切迹疝

　　C.小脑幕切迹上疝

　　D.枕骨大孔疝

　　E.大脑镰疝

　　正确答案：D

　　48.如术前突发脑疝，最有效的措施是

　　A.高压灌肠

　　B.使用脱水药

　　C.腰穿放脑脊液

　　D.给予镇静、止痛药

　　E.脑室穿刺引流

　　正确答案：E

　　49.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

　　A.肿瘤卒中

　　B.穿刺损伤

　　C小脑幕切迹上疝

　　D……休克

　　E.低颅压

　　正确答案：C

　　患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化

　　50.据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为

　　A.转移瘤

　　B.低级别胶质瘤

　　C.高级别胶质瘤

　　D.脑脓肿

　　E.恶性淋巴瘤