1. 经络的概念

　　经络，是经脉和络脉的总称。“经者，径也;经之支脉旁出者为络。”

　　经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”

　　经脉：主干，路径的意思，经脉较粗大，大多循行于深部，有一定的循行径路，经脉以纵行为主。“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见”

　　络脉：分支，网络的意思，络脉较细小，循行于较浅部位，有的还显现于体表，纵横交错，网络全身。 “诸脉之浮而常见者，皆络脉也”

　　2. 经络系统的组成

　　经络系统：⑴经脉：①十二正经，ⅰ是气血运行的主要通道

　　ⅱ同体内脏腑有直接的络属关系

　　ⅲ在肢体的分布和走向有一定的规律

　　ⅳ有一定的起止、一定的循行部位和交接顺序

　　②奇经八脉，用统率、联络和调节十二经脉的作用。“盖人之气血常行于十二经脉，其诸经满溢则流入奇经焉。”

　　* 正经和奇经的区别：①不属气血运行的主要通道

　　②与脏腑没有直接的属络关系

　　③相互之间也无表里关系

　　③十二经别，ⅰ有加强十二经脉中相为表里的两经之间联系的作用。

　　ⅱ通达某些正经未循行到的器官与形体部位，因而能补正经之不足的作用。

　　阳经的经别从本经别出而循行体内后，仍回到本经;

　　阴经的经别从本经别出而循行体内后，却与相为表里的阳经相和。

　　⑵络脉：①别络(十五)，有加强表里两经在体表的联系和渗灌气血的作用。但《内经》有“胃之大络，命曰虚里”之论，若加之则有16支别络。

　　②浮络，循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。

　　③孙络，最细小的络脉。有“溢奇邪”、“通荣卫”的 作用。

　　⑶十二经筋：有连缀四肢百骸，主司关节运动的作用。人体的十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系。

　　⑷十二皮部：全身的皮肤，是十二经脉的功能活动反映于体表的部位，也是经络之气的散布所在。

　　所以把全身的皮肤分为十二个部分，分属于十二经脉，称“十二皮部”

　　3. 十二经脉的名称

　　十二经脉中每一经脉的名称，都是据其分布于手足、脏腑和阴阳而命名的。

　　行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经”;

　　行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。

　　分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经”;

　　分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经”。

　　阴经隶属于脏，

　　阳经隶属于腑。

　　按照阴阳的三分法，一阴分为三阴：太阴、厥阴、少阴;

　　一阳分为三阳：阳明、少阳、太阳。

　　胸中三脏，肺为太阴，心包为厥阴，心为少阴，其经脉皆行于上肢，故肺经称为手太阴经，心包经称为手厥阴经，心经称为手少阴经，并依次分布于上肢内侧的前、中、后线;与此三脏相表里的大肠、三焦和小肠，则分属阳明、少阳和太阳，其经脉分别称为手阳明经、手少阳经和手太阳经，并依次分布于上肢外侧的前、中、后线。

　　腹中三脏，脾为太阴、肝为厥阴，肾为少阴，其经脉皆行于下肢，故分别称为足太阴经、足厥阴经和足少阴经，并依次分布于下肢内侧的前、中、后线(在小腿下半部，足厥阴经在前缘，足太阴经在中线);与此三脏相表里的胃、胆和膀胱，则分属阳明、少阳和太阳，其经脉分别称为足阳明经、足少阳经和足太阳经，依次分布于下肢外侧的前、中、后线(表4-2)。

　　表4-2 十二经脉名称分类表

　　﹡ 在小腿下半部和足背部，肝经在前缘，脾经在中线。在内踝尖上八寸处交叉后，脾经在前缘，肝经在中线。

　　4. 十二经脉的走向规律

　　“手之三阴，从脏走手;手之三阳，从手走头;足之三阳，从头走足;足之三阴，从足走腹。”

　　如此，手经交于手，足经交于足，阳经交于头，阴经交于胸腹内脏。

　　5. 十二经脉的交接规律

　　十二经脉按照一定的循行走向，相互联系，有三种交接方式。

　　1.相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接(相为表里的阴经与阳经共6对，都在四肢末端交接。)

　　* 其中相为表里的手三阴经与手三阳经交接在上肢末端(手指)：

　　手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端交接，

　　手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接，

　　手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接，

　　* 相为表里的足三阳经和足三阴经交接在下肢末端(足趾)。

　　足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接，

　　足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾交接，

　　足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。

　　2.同名手足阳经在头面部交接

　　如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁，

　　手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，

　　手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。

　　3.足手阴经在胸部交接(足、手阴经，又称“异名经”，也有3对，交接部位皆在胸部内脏。)

　　足太阴脾经与手少阴心经交接于心中;

　　足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中;

　　足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

　　6. 十二经脉的分布规律

　　十二经脉在体内的分布虽有迂回曲折，交错出入的状况，但基本上是纵行的。

　　除足阳明胃经外，阴经均行于四肢内侧或躯干的胸腹面，阳经均行于四肢外侧或躯干的背面。手经主要行于上肢;足经主要行于下肢。

　　十二经脉在身体不同部位的分布特点如下。

　　(一)头面部的分布

　　手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足六阳经均行经头面部，故说：“人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳。”

　　* 诸阳经在头面部的分布特点是：

　　阳明经主要行于面部(手足阳明)、额部(足阳明)

　　少阳经主要行于侧头部;

　　太阳经主要行于面颊部(手太阳)、头顶和头后部(足太阳)。

　　* 诸阴经并非尽如《难经》所言“皆至颈、胸中而还”，

　　其中手少阴心经、足厥阴肝经均上达目系，足厥阴肝经与督脉会于头顶部，足少阴肾经上抵舌根，足太阴脾经连舌本、散舌下，均行达头面之深部或巅顶。

　　(二)四肢部的分布

　　十二经脉在四肢的分布特点是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后;上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后;下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后;内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后;下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

　　(三)躯干部的分布

　　十二经脉在躯干部的分布特点是：

　　手三阳经行于肩部和肩胛部。

　　手三阴经均从胸部行于腋下(七版)，从腋下走出(五版)。

　　足三阳经则阳明经行于前(胸腹面)，太阳经行于后(背面)，少阳经行于侧面。

　　足三阴经均行于腹胸面。循行于腹胸面的经脉，自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。

　　* 十二经脉循行于躯干胸腹面、背面及头面、四肢，均是左右对称地分布于人体两侧，每侧十二条。

　　* 左右两侧经脉除特殊情况外(如手阳明大肠经在头面部走向对侧)，一般不走向对侧。

　　* 相为表里的阴阳两经在体内与脏腑相互属络，在四肢则行于内外相对应的部位，并在手足末端相交接。

　　7. 十二经脉的表里关系

　　“手太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也;足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也”

　　相为表里的两条经脉，①都在四肢末端交接，均循行分布于四肢内外相对应的位置上(足厥阴肝经与足太阴脾经在内踝尖上八寸以下交叉变换前后位置)，

　　②各自属络于相为表里的脏或腑，即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。如足阳明胃经属胃络脾，足太阴脾经属脾络胃，等等。

　　③既加强了表里两经的联系，又促进了相为表里的脏与腑在生理功能上的相互协调和配合。

　　④表里两经及其属络的脏腑之间在病理上也可互相影响，如肺经受邪影响大肠腑气不通而便秘，心火亢盛循经下移小肠而见尿痛尿赤等。

　　⑤治疗时，可根据表里经的经气互相沟通的原理，交叉使用相为表里的两经腧穴。

　　十二经脉表里关系表