四、治疗
　　1.药物治疗——适用于早期肾结核。
　　治疗中应每月检查尿常规和尿找抗酸杆菌，必要时行静脉尿路造影，以观察治疗效果。连续半年尿中未找见结核杆菌为稳定阴转。5年不复发即可认为治愈。
　　2.手术治疗——【易考点！】
　　凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切除术前，抗结核治疗不应少于2周。

　　此外：解除输尿管狭窄的手术——狭窄段切除，吻合。
　　① 狭窄位于中上段者切除狭窄段，输尿管对端吻合术；
　　② 狭窄靠近膀胱者切除狭窄段，输尿管膀胱吻合术。
　　l挛缩膀胱的手术治疗
　　在患肾切除及抗结核治疗3～6个月，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。
　　[注意]男性病人由前列腺、精囊结核引起后尿道狭窄者不宜行肠膀胱扩大术，尤其并发对侧输尿管扩张肾积水明显者。
　　正确处理——施行输尿管皮肤造口、回肠膀胱或肾造口等尿流改道术（为改善和保护积水肾仅有的功能）。

　　【实战演习】
　　1.慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为
　　A.急性肾炎
　　B.肾结石
　　C.膀胱炎
　　D.肾结核
　　E.肾肿瘤

　　『正确答案』D

　　2.肾结核早期最常见的临床表现
　　A.肾区绞痛
　　B.蛋白尿
　　C.尿频，尿急，尿痛
　　D.全身结核中毒症状
　　E.急性肾功能不全

　　『正确答案』C

　　3.男性，32岁，近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是
　　A.肾小球肾炎
　　B.肾脓肿
　　C.肾结核
　　D.肾囊肿
　　E.膀胱炎

　 『正确答案』C

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