一、单选题()

　　1、 破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是

　　A. 减少毒素的产生

　　B. 中和游离毒素

　　C. 控制和解除痉挛

　　D. 防治并发症

　　E. 抑制破伤风杆菌

　　标准答案： b

　　解　　析：破伤风综合治疗措施包括：①清除毒素来源。②中和游离的毒素。③控制和解除痉挛。④防治并发症。应用破伤风抗毒素的目的是为了中和游离的毒素。如减少毒素的产生、抑制破伤风杆菌，最好的办法就是对病灶进行彻底清创，消灭破伤风杆菌赖以繁殖的局部环境。破伤风的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭，防治并发症应维持水、电解质平衡，补充营养，使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风杆菌并预防其他感染，保持呼吸道通畅，必要时可行气管切开术。控制和解除痉挛应避免声光刺激。轻者可用地西泮、巴比妥钠、10%水合氯醛等镇静剂和安眠药;较重者用氯丙嗪静脉滴入;抽搐严重者可肌注硫喷妥钠(最好用于气管切开病人)、副醛或肌松剂。

　　2、 预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是

　　A. 彻底清创

　　B. 应用青霉素

　　C. 高压氧

　　D. 应用气性坏疽抗毒血清

　　E . 全身支持疗法

　　标准答案： a

　　解　　析：6小时内彻底清创可完全防止创伤性气性坏疽的发生，而清创前后使用青霉素、高压氧、全身支持疗法并不能去除气性坏疽杆菌赖以生存的缺血坏死组织。多价气性坏疽抗毒血清疗效不肯定，且有发生过敏反应的危险，很少使用。

　　3、 心肺复苏时，防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物

　　A. 利多卡因

　　B. 碳酸氢钠

　　C. 阿托品

　　D. 氯化钙

　　E. 溴苄胺

　　标准答案： a

　　解　　析：CPR用药一般有4类：1.激发复跳并增强心肌收缩力，如肾上腺素。2.防治心律失常，如利多卡因。3.调节急性酸碱失衡，如碳酸氢钠。4.各种复苏液体。CPR过程中可出现各种心律失常，其中室性心律失常严重影响血流动力，须积极处理，首选利多卡因。