第22单元  真  菌

重点提示

    本单元2000～2009年约考过l题，关于新生隐球菌的生物学性状。

    重点掌握皮肤真菌的概念及其分类、形态与结构、感染类型和致病作用。熟悉皮下组织感染真菌的致病性、新生隐球菌的生物学性状，并且需要知道新生隐球菌所致疾病的种类。

考点串讲

  一、概述

  (一)生物学性状

  1．分类  真菌是微生物中的一大类，按国际通用的真菌分类法可以将真菌界分为黏菌门和真菌门。真菌门又可以分为五个亚门：①鞭毛菌亚门；②接合菌亚门；③子囊菌亚门；④担子菌亚门；⑤半知菌亚门。

    2．形态与结构

    (1)单细胞真菌：呈圆形或卵圆形。①酵母型真菌：不产生菌丝，芽生方式繁殖，菌落同细菌。②类酵母型真菌：芽生方式繁殖，可产生假菌丝，培养基内可见假菌丝体。

    (2)多细胞真菌：由菌丝和孢子两大基本结构组成。①菌丝：显微镜下不同菌丝形态不同，是鉴别真菌的重要标志。②孢子：是真菌的生殖结构。分有性孢子和无性孢子。孢子形态与结构各不相同，是真菌鉴别和分类的主要依据。

    (二)真菌的繁殖与培养

    1．真菌的繁殖方式  真菌的繁殖能力较强，繁殖方式多样，可分为无性繁殖和有性繁殖两大类型。

    (1)无性繁殖：指不经过两性细胞的结合就能形成新个体的繁殖方式。病原性真菌主要是此种方式繁殖。

    (2)有性繁殖：指经过两性细胞配合产生新个体的繁殖方式。有性繁殖是普通真菌主要的繁殖方式。   

     2．真菌的培养

    (1)培养要求：营养要求不高，病原性真菌常用沙保培养基。由于真菌在不同培养基上形成的菌落形态差别很大，故鉴定真菌时均以沙保培养基上形成的菌落为准。

    (2)培养特性：生长慢，培养时间长。

    (3)菌落形态：沙保培养基上，一般真菌可形成以下三种类型菌落。①酵母型菌落；②类酵母型菌落；③丝状型菌落。

  (三)真菌的致病性

  真菌在机会感染及食品卫生中具有重要意义，不同的真菌可通过不同的形式致病。

  1．浅表真菌感染  由致病性强的外源性真菌引起。

  2．真菌机会性感染  多由寄居在人体的正常微生物群引起。

  3．深部真菌感染

  4．真菌毒素的致病作用  ①真菌中毒症；②真菌毒素与肿瘤。

  5．超敏反应  某些菌丝或孢子可引起临床超敏反应。

  此外，菌群失调、因患肿瘤、服用免疫抑制剂、HIV感染等均可引起机会致病性真菌感染。

  二、浅部感染真菌

  皮肤感染真菌   

  引起表面角化组织感染的真菌统称浅部真菌，引起浅部真菌病(癣)。包括两类。

  1．皮肤癣菌  是指一些主要引起皮肤浅部感染的真菌。

  (1)种类：主要有毛癣菌、表皮癣菌和小孢子癣菌三个属。

  (2)致病性：直接或间接接触(毛巾、衣服、浴盆、理发工具等)传播。引起多种癣病，以足癣最常见，也是人类最多见的真菌病。一种皮肤癣菌可引起全身多部位的癣；一种癣也可由几种不同皮肤癣菌引起。

    2．角层癣菌  主要侵犯皮肤角质或毛干表面，不引起组织炎症反应的一类真菌。可引起花斑癣(俗称汗斑)，一般只影响外观而不影响健康。