四、 抗过敏反应药：

　　色甘酸钠：

　　[作用机制] 稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒从而抑制过敏活性物质释放。

　　[作用特点] (1)起效慢，对已发作哮喘无效;(2)口服难吸收，粉雾吸入给药。

　　[应用] 适用于预防外因性支气管哮喘、过敏性鼻炎及食物过敏。

　　甲哌噻庚酮(酮替芬)：

　　可口服，抑制过敏介质释放和H1受体阻断而抗喘，疗效优于色甘酸钠。用于外因性哮喘，尤适于儿童。

　　五、肾上腺皮质激素：

　　丙酸倍氯米松。其平喘作用强，主要通过抗过敏、抗炎、提高β受体反应性等作用发挥疗效，用于反复发作的顽固性哮喘和其持续状态。全身用药不良反应多且重，故以气雾吸入给药为佳。全身用于的糖皮质激素有强的松、地塞米松等。

　　第二节 镇咳药

　　根据作用环节不同，可分为中枢性及末梢性两大类。

　　一、中枢性镇咳药

　　可待因(甲基吗啡)

　　直接抑制咳嗽中枢，强度约为吗啡的1/4。适用于剧烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜，多痰者不易用。不良反应：久用有耐受性和成瘾性;过量可致烦躁不安和小儿惊厥。

　　维静宁(咳必清)

　　选择性抑制咳嗽中枢和呼吸感受器，故兼有中枢及外周镇咳作用，作用弱于可待因，但无成瘾性。用于上呼吸道炎症所致干咳、阵咳。不良反应有轻度阿托品样反应。

　　氯苯息定(咳平)

　　抑制咳嗽中枢和阻断H1受体，兼有轻度缓解支气管痉挛及粘膜充血，作用强于咳必清弱于可待因，用于上感所致咳嗽。

　　二、末梢性镇咳药：

　　苯佐那酯(退嗽露)

　　有局麻作用、抑制牵张感受器，而抑制咳嗽，适用于刺激性干咳或阵咳。

　　第三节 祛痰药

　　一、痰液稀释药

　　氯化铵

　　[作用]

　　(1)口服刺激胃粘膜→轻度恶心→反射性使呼吸道粘液分泌↑

　　(2)部分从呼吸道排出→管腔内高渗→带出水分痰液变稀，炎症刺激↓

　　[应用](1)呼吸道炎症初期及痰不易咳出的紧迫性咳嗽，常用复方(2)纠正碱中毒

　　[不良反应](1)大剂量能引起呕吐;(2)过量可致高氯性酸中毒。

　　愈创木酚甘油醚 作用同氯化铵但较强，用于慢性支气管炎和支气管扩张症

　　桔梗和远志 反射性地使呼吸道分泌增加，用于上呼吸道感染的有痰咳嗽。

　　二、粘痰溶解药

　　乙酰半胱氨酸(痰易净，易咳净)

　　含巯基(-SH)，能使痰中粘性成分二硫键(-S-S-)致键断裂，粘痰溶解易排出。本品须采用雾化吸入或气管滴入，用于大量粘痰阻塞气管的危重病例或痰稠不易咳出者。可致呛咳，支气管痉挛等，宜与异丙肾上腺素合用。能降低抗生素活性，不与青霉素，头孢和四环素合用，也不与金属和橡胶接触。

　　盐酸溴已故胺(必消痰)能裂解痰中粘多糖，用于粘痰不易咳出者。