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第九章节选《2013年临床执业助理医师核心笔记》

  二、甲状腺激素

  1.对代谢

  的影响(1)产热效应:提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热量,机制与增强Na+-K+-ATP酶的活性有关。

  (2)对代

  谢影响①蛋白质

  a)有双重性影响,因而较为复杂。

  b)甲状腺激素作用于核受体,刺激DNA的转录过程,促进mRNA形成,加速蛋白质和各种酶的生成,肌肉、肝与肾的蛋白质合成明显增加,表现为正氮平衡。

  c)甲状腺激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉收缩无力,但组织间的粘蛋白增多,引起粘液性水肿。

  d)甲状腺激素分泌过多时,则加速蛋白质分解,特别是骨骼肌蛋白分解,使肌酐含量降低,肌收缩无力,并可促进骨的蛋白质分解,导致血钙和尿钙增加,骨质疏松。

  ②糖 医 学教育考试 网 搜 集整理www.yixue001.com
 

  a)促进小肠黏膜对糖的吸收,增加糖原分解,抑制糖原合成,并增强肾上腺素等其他激素的生糖作用,使血糖具有升高趋势,但还可加强外周组织对糖的利用,也有降低血糖的作用。

  b)甲状腺功能亢进时,血糖常升高,有时出现尿糖。

  ③脂肪

  a)能促进脂肪酸的氧化分解。

  b)对胆固醇,既能促进其合成,也能加速其分解,而且分解的速度超过合成,甲状腺功能亢进时,血中胆固醇含量低于正常。
 

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