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第九章节选《2013年临床执业助理医师核心笔记》

  《2013年临床执业助理医师核心笔记》第九章 内分泌

  一、腺垂体的内分泌功能

  (一)腺垂

  体激素

  有7种1.促甲状腺激素(TSH)。

  2.促卵泡激素(FSH)。

  3.黄体生成素(LH)。

  4.促肾上腺皮质激素(ACTH)。

  5.生长素(GH)。

  6.催乳素(PRL)。

  7.促黑(素细胞)激素(MSH)。其中前4种可统称为促激素,而FSH和LH可合称为促性腺激素。

  (二)生长素 医 学教育考试 网 搜 集整理www.yixue001.com
 

  1.作用(1)促生长1)促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增生,蛋白质合成增加。

  2)生长素对软骨的作用是通过生长介素(又称胰岛素样生长因子)而起作用的。

  3)幼年期缺乏生长素,将出现生长停滞,身材矮小,但不影响智力,称为侏儒症。

  4)幼年期生长素分泌过多,则产生巨人症。

  5)成年后生长素分泌过多,将导致肢端肥大症。

  (2)促代谢1)通过生长介素促进蛋白质合成。

  2)促进脂肪分解与氧化。

  3)抑制外周组织摄取与利用葡萄糖,提高血糖浓度。

  4)生长素对脂肪和糖代谢的作用似乎与生长介素无关。

  2.调节(1)下丘脑GHRH和GHRIH的双重调节:前者起促进作用,后者则起抑制作用。

  (2)反馈调节:血中生长素对下丘脑和腺垂体可产生负反馈调节。

  (3)受睡眠的影响:生长素的分泌,在觉醒状态下极少;进入慢波睡眠后明显增多;转入异相睡眠后,分泌又减少。

  (4)代谢影响:血糖降低、血中氨基酸与脂肪酸增多可引起生长素分泌增加;血糖升高则可使生长素分泌降低。

  (5)其他:运动、应激刺激、甲状腺激素、雌激素与睾酮均能促进生长素分泌。

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