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第四章节选《2013年临床执业助理医师核心笔记》

  (三)三羧酸循

  环的生理意义1.三羧酸循环是糖、脂肪、蛋白质三大物质最终氧化的共同途径;是糖、脂肪、某些氨基酸代谢联系和互变的枢纽;是体内产生CO2和能量的主要机制之一。

  2.1克分子乙酰CoA经三羧酸循环彻底氧化可生成12克分子ATP,1克分子葡萄糖在体内经有氧氧化彻底分解可净生成36或38克分子ATP。

  反应辅酶ATP第一阶段葡萄糖→6-磷酸葡萄糖〖3〗-16-磷酸果糖→1,6双磷酸果糖〖3〗-12×3-磷酸甘油醛→2×1,3-二磷酸甘油酸NAD+2×3或2×22×1,3-二磷酸甘油酸→2×3-磷酸甘油酸〖3〗2×12×磷酸烯醇式丙酮酸→2×丙酮酸〖3〗2×1第二阶段2×丙酮酸→2×乙酰CoANAD+2×3第三阶段2×异柠檬酸→2×α-酮戊二酸NAD+2×32×α-酮戊二酸→2×琥珀酰CoANAD+2×32×琥珀酰CoA→ 2×琥珀酸〖3〗2×12×琥珀酸→2×延胡索酸FAD2×22×苹果酸→2×草酰乙酸NAD+2×3 净生成38或36个ATP二、糖原的合成与分解

  1.糖原是动物体内糖的储存形式。

  2.肌糖原主要为肌肉收缩提供能量,肝糖原则是血糖的重要来源。

  3.肝糖原

  的合成(1)入肝的葡萄糖先在葡萄糖激酶的作用下磷酸化成为6-磷酸葡萄糖,再转变为1-磷酸葡萄糖。

  (2)1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸(UTP)反应生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)。

  (3)在糖原合酶的作用下,UDPG的葡萄糖基转移到糖原引物上形成糖苷键,使糖原增加一个葡萄糖单位。

  (4)糖原合成限速酶是糖原合酶。

  (5)是一个耗能过程。

  4.肝糖原

  的分解(1)从糖原分子上分解下1个葡萄糖基,生成1-磷酸葡萄糖。

  (2)1-磷酸葡萄糖再转变为6-磷酸葡萄糖。

  (3)经葡萄糖-6-磷酸酶催化,6-磷酸葡萄糖水解成葡萄糖释放入血。

  (4)葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝、肾中,肌肉中缺乏此酶,所以只有肝和肾可补充血糖,而肌糖原不能分解成葡萄糖。

  (5)糖原的分解的限速酶是磷酸化酶。

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