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中西医结合执业医师辅导:血液及造血系统疾病

       五、急性白血病

  诊断:发热,贫血,胸骨压痛,外周血幼稚细胞增多,骨髓有核细胞增生活跃。

  六、慢性粒细胞性白血病

  (一)诊断特点:脾肿大――最突出体征

  粒细胞显著增多,具有特异的Ph标记染色体。

  (二)治疗

  1、羟基脲――周期特异性抑制DNA合成――首选药;

  2、白消安(马利兰);

  3、阿糖胞苷(Ara-C)―― Ph染色体阳性细胞减少甚或转阴;

  4、白细胞单采――拟减少过多的白细胞;

  5、干扰素;

  6、骨髓移植――45岁以下慢粒慢性期缓解后。

       七、特发性血小板北海性紫癜(ITP)

  (一)特征:广泛皮肤粘膜或内脏出血,PLT↓,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,PLT生存时间缩短及抗PLT自身抗体出现。

  急性型――多见于儿童;慢性型――好发于40岁以下女性。

  (二)诊断

  1、广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;

  2、多次检查PLT减少;

  3、脾不大或轻度大;

  4、骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。

  (三)治疗

  激素――首选药物;脾切除――治疗本病的有效方法之一

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