81、保守患者的秘密，其实质是(或体现了什么原则)

　　A、不伤害患者自尊

　　B、尊重患者自主

　　C、保护患者隐私

　　D、医患双方平等

　　E、人权高于一切

　　答案：B

　　82、对医德审慎理解有误的是

　　A、避开有风险的患者

　　B、用药如用刑

　　C、戒惧恐惧

　　D、用药如用兵

　　E、胆欲大而心欲小

　　答案：A

　　83、公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外

　　A、患者的年龄

　　B、预防与治疗的合理关系

　　C、治疗成功的可能

　　D、患者的潜在贡献

　　E、科研价值

　　答案：B

　　A2型题

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　84、男，25岁。反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：血压240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1、010，血红蛋白60g/L，尿素氮40mmol/L，血肌酐1890μmol/L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是

　　A、高血压

　　B、发热

　　C、贫血

　　D、劳累

　　E、停止血液透析

　　答案：B

　　85、女，46岁。消瘦，心悸6个月，甲状腺II度大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。应首先考虑的检查项目为

　　A、TSAb测定

　　B、复查FT3、FT4、TSH

　　C、TGAb，TPOAb测定

　　D、甲状腺超声检查

　　E、甲状腺远红外线扫描

　　答案：C

　　86、男，50岁。畏寒，高热10d，咳多量痰，为脓性，体温39、5℃，白细胞154×109/L。右肺上中部叩诊浊音，可闻及湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为

　　A、肺炎

　　B、肺癌伴感染

　　C、肺脓肿

　　D、肺结核空洞形成

　　E、肺大疱合并感染

　　答案：C

　87.男，14岁。因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮、乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10.lmmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症、垂体生长激素瘤。下述各种治疗对该患者最适宜的是

　　A、经额垂体瘤手术

　　B、放疗

　　C、经蝶垂体瘤手术

　　D、溴隐亭

　　E.经额手术及术后放疗

　　答案：E

　　88.女，14岁。主诉活动后心悸，查甲状腺I度大，TT4为160.8mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，甲状腺吸碘率3h31.2%，24h67%。有慢性活动性肝炎史2年。如FT3，FT4，TSH结果正常，本例应如何治疗

　　A、抗甲状腺药物治疗

　　B、放射性碘治疗

　　C、放射治疗

　　D、次全甲状腺切除术

　　E.以上都不是

　　答案：E

　　89.男，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片示右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结大，最可能的诊断是

　　A、化脓性胸膜炎

　　B、风湿性胸膜炎

　　C、漏出性胸腔积液

　　D、癌性胸腔积液

　　E.结核性渗出性胸膜炎

　　答案：E

　　90.男，38岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103/min，肝大。白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3)，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大

　　A、结核性

　　B、风湿性

　　C、化脓性

　　D、急性非特异性

　　E.阿米巴性

　　答案：A