1、女,36岁。初产妇,孕37周,头涨头痛,下肢水肿已3d,突发持续性剧烈腹痛3h入院。体检:贫血貌,血压20/13、3kPa,脉搏110/min,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除
A、胎盘早剥
B、先兆子痫
C、高龄初产妇
D、孕37周,死胎可能
E、高张性宫缩乏力
答案:E
2、初孕妇,26岁。孕l产o,孕40周,阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140 /min。肛查:宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5h宫缩30s/6~7min,产程无进展,其处理哪项最恰当
A、不需处理,继续观察
B、温肥皂水灌肠
C、人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、剖宫产
答案:E
3、女,1、5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d,喘息ld。查体:精
神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:白细胞28×109/L,中性粒细胞0、88,X线胸片检查:多发性脓肿,该诊断为
A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
B、腺病毒性肺炎合并胸腔积液
C、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D、支原体肺炎合并胸腔积液
E、合胞病毒性肺炎合并脓胸
答案:A
(4~5题共用题干)
4、56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
1、该病例临床诊断首先考虑(E)
A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
解析:间歇、无痛性肉眼血尿3个月高度怀疑泌尿系肿瘤。
5、、该病例首选的简便检查方法是(A)
A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图
(6~8题共用选项)
A、无痛性全程肉眼血尿
B、终末血尿伴膀胱刺激征
C、初始血尿
D、疼痛伴血尿
E、血红蛋白尿
6、泌尿系结核血尿特点是(C)
7、泌尿系肿瘤血尿特点是(A)
8、泌尿系结石血尿特点是(D)
9、10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑(D)
A、急性膀胱炎B、前列腺炎C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石
解析:膀胱结石特点排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿。