20、共用题干:男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
(1)、患儿其心脏由哪4种畸形组成
A、主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
B、主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
C、肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D、肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
E、肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
答案:C
(2)此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A、支气管肺炎
B、充血性心力衰竭
C、低钙惊厥
D、脑血栓,脑脓肿
E、癫痫
答案:D
解析:脑血栓,脑脓肿是法四患者常见并发症
(3)洛四联症心脏杂音响度主要取决于
A、左、右室之间压力差
B、肺动脉瓣狭窄程度
C、室间隔缺损大小
D、主动脉骑跨程度
E、右室肥厚程度
答案:B
(4)第二心音固定分裂,常见于
A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
答案:D