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[中医基础]中医执业医师考试辅导-五行学说

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五行学说

  概说:简介五行学说的概念及其主要观点。

  一、五行的基本概念(重点)

  五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

  (若从其方法论的角度来看,五行已超越了其物质性的概念,衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性)

  二、五行概念的源流(略讲)

  (一)五行最初的涵义与“五材”有关

  (二)五行一词,最早见于《尚书》

  《尚书••周书•洪范》从哲学高度对五行的特性作了抽象概括。

  (三)古人运用抽象出来的五行特性,采用取象比类和推演络绎的方法,将自然界中的各种事物和现象分归为五类,并以五行“相生”、“相克”等关系来解释各种事物和现象发生、发展、变化的规律,由此形成了五行学说。

  三、五行特性(重点)

  (一)概念

  五行的特性,是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上,进行抽象而逐渐形成的理性概念,是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。

  (二)具体内容

  1.“木曰曲直”:引申为生长、升发、条达、舒畅。

  2.“火曰炎上”:引申为温热、上升、光明。

  3.“土爰稼穑”:引申为生化、承载、受纳。

  4.“金曰从革”:引申为沉降、肃杀、收敛。

  5.“水曰润下”:引申为滋润、下行、寒凉、闭藏。

  四、事物和现象的五行归类

  (一)归类的依据:五行各自的特性。

  (二)归类的方法:取象比类法和推演络绎法。

  (三)归类举例:教材50页“事物属性的五行归类表”(讲解如何理解“事物属性的五行归类表”的内容;解释表中“五音”、“五化”、“五声”、“变动”等词语的涵义)。

  (四)归类的意义:将自然界的各种事物和现象,以及人体的脏腑组织器官和生理、病理现象,作了广泛的联系,并分别归属于五行之中,从而构建了联系人体内外环境的五行结构系统,表达了人体自身的整体性,以及人与自然环境统一性的整体观念。

  五、五行学说的基本内容(重点)

  概说

  (一)五行相生与相克

  1.五行相生

  (1)含义:五行相生,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

  (2)次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

  (3)母子关系:在五行相生关系中,任何一行都存在着“生我”、“我生”两个方面的关系,《难经》将其比喻为“母”和“子”的关系。“生我”者,为我之“母”;“我生”者,为我之“子” (举例)。

  2.五行相克

  (1)含义:五行相克,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。

  (2)次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

  (3)“所不胜”、“所胜”关系:在五行相克(又称“相胜”)关系中,任何一行都存在着“克我”、“我克”两个方面的关系,《内经》称之为“所不胜”与“所胜”关系。“克我”者,为我“所不胜”;“我克”者,为我“所胜” (举例)。

  (二)五行制化与胜复(难点)

  1.五行制化

  (1)含义:五行制化,是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持平衡协调,推动事物间稳定有序的变化与发展。

  (2)规律:生中有克,克中有生(即在相生中有克制,在克制中求发展)。具体地说,即木生火,火生土,而木又克土;火生土,土生金,而火又克金;土生金,金生水,而土又克水;金生水,水生木,而金又克木;水生木,木生火,而水又克火。如此循环往复。

  (3)意义:通过生克关系的有机结合,维持事物间的平衡协调,促进其稳定有序的变化与发展。

  2.五行胜复

  (1)含义:五行胜复,是指五行中一行亢盛(即胜气),则引起其所不胜(即复气)的报复性制约,从而使五行之间复归于协调和稳定。

  (2)规律:“有胜则复”(“子复母仇” )。举例。

  (3)意义:通过胜复调节机制,使五行系统在局部出现不平衡的情况下,自行调节以维持其整体的协调平衡。

  (三)五行相乘与相侮

  1.五行相乘

  (1)含义:五行相乘(又称“重克”、“倍克”),是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制(即超过了正常限度的制约或克制)。

  (2)次序:五行相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。

  (3)形成原因:有“太过”和“不及”两种情况;举例。

  (4)相乘与相克的异同

  ①五行相克与相乘次序相同。

  ②相克是正常情况下五行之间的制约关系;在人体,表示生理现象。相乘是五行之间的异常制约现象;在人体,表示病理变化。

  2.五行相侮

  (1)含义:是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制,即“反克”,又称“反侮”。

  (2)次序:五行相侮的次序与相克的次序是相反的,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。

  (3)形成原因:也有“太过”和“不及”两种情况;举例。

  3.相乘与相侮的区别与联系

  (1)区别:主要在于相克次序的不同。相乘是按五行的相克次序发生过度的克制;而相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。

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