三、丙型肝炎病毒(HCV)

  (一)生物学性状

  HCV是一类具有包膜的RNA病毒。基因组为单正链线状RNA。

  (二)致病性与免疫性

  1．传染源  病人及亚临床感染者。

  2．传播途径  主要经输血或血制品传播，性接触传播和母一婴传播也是重要途径(2002)。

  3．致病  HCV感染易形成持续感染，病毒感染引起急性或慢性丙型肝炎，表现为黄疸、血清谷丙转氨酶升高等。约20％可逐渐发展至肝硬化或肝癌。  

  4．免疫性  HCV感染患者体内先后出现IgM和lgG型抗体，产生低度免疫力，但由于HCV基因组易变异导致抗原性改变，故保护作用不强。

    (三)微生物学检查及防治

    1．检测病毒抗体  以核心蛋白与NS3、NS4和NS5区蛋白为抗原，用ELISA法检测抗-HCV，阳性者表示已被HCV感染。

    2．防治原则  目前无有效疫苗，切断传播途径尤其是控制输血传播仍是目前最主要的预防措施。

    四、丁型肝炎病毒(HDV)

    HDV是一种缺陷病毒，须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制，其感染常导致乙型肝炎感染者的症状加重恶化。目前尚无特异性预防措施，接种乙肝疫苗也可预防其感染。

  五、戊型肝炎病毒(HEV)

  HEV通过粪-口传播，常因病人的粪便污染水源和食物所致(2002)，可表现为亚临床型或临床型，与甲型肝炎相似。防治原则与甲型肝炎相同。疫苗正在研制中，治疗尚无特效药物。

历年经典试题

1．甲型肝炎病毒属于(C)

  A．正腺病毒科

  B．副腺病毒科

  C．小RNA病毒科

  D．呼吸病毒科

  E．冠状病毒科

2．Dane颗粒是(B)

  A．丁型肝炎病毒

  B．乙型肝炎病毒

  C．甲型肝炎病毒

  D．戊型肝炎病毒

  E．丙型肝炎病毒

3．丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是(B)

  A．消化道传播

  B．输血传播

  c．虫媒传播

  D．呼吸道传播

  E．直接接触传播

4．输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为(D)

  A．乙型肝炎

  B．丙型肝炎

  C．丁型肝炎

  D．戊型肝炎

  E．艾滋病

5．戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是(A)

  A．消化道传播

  B．输血传播

  C．虫媒传播

  D．呼吸道传播

  E．直接接触传播