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沪急救医生缺口超一半 超负荷工作每年几十名跳槽

  据《新闻晨报》报道, 申城连日高温,120也连续“发烧”,仅中心城区“热度”就维持在每天出车1000次左右。然而120目前碰到的最大瓶颈是,拥有几百辆救护车的上海,从事院前急救的医生却缺口一半以上,雪上加霜的是还有急救医生在不断跳槽。在被称为“最难就业季”的今年,上海市医疗急救中心招人“都招到海南岛去了”,最终在全国范围内确定了53个有意向的,但还没等签订就业合同就有约30%反悔了。

  逾四成呼叫情况并不紧急

  “黄浦区一个老伯早锻炼时晕倒”,“浦东一小孩被烫伤”……前日一早,宜山路上的上海市医疗急救中心9楼市120调度平台忙碌开了。

  “周一上午,120最为忙碌。”收到急救呼叫后,急救医生小赵和同伴们立即出发赶赴急救地。10多分钟以后,救护车赶到现场。但等待小赵的只是到医院复诊的老太太,这个腿上打着石膏的老人出院后已经是第3次叫救护车复诊了。因为上海的救护车没有设置抬病人上下楼的抬抱费,只收取单程费用,这意味着叫救护车“比叫出租车方便划算”。

  数据显示,2012年上海急救服务出车达到59.45万次,其中类似复诊、转院等非紧急任务占到40%以上。虽然上海大约每4万人就配备一辆救护车,超过国家规定的每5万人一辆的标准。可惜,有限的资源并没有得到有效的配置。非紧急呼叫中,有些是腰椎骨折等骨折病人要转入下级医院或是回家康复的,还有些插着导尿管的老人,因为无法在家门口换导尿管,每次只能叫上救护车去二级或是三级医院换导尿管。

  急救员大多从外地招聘

  更为紧迫的是,全市急救医生缺口一半以上,且还在不断流失。以市医疗急救中心为例,仅有医生不到200人。急救中心作为医疗机构,从事急救任务的救护车上必须配备一名医生,这意味着为了确保救护车正常运转,每个医生都长期处于加班加点的超负荷工作状态。

  “这几天又有两位急救医生提出跳槽。”救护车好买、急救员难招,堪称当前急救中心面临的最大尴尬。在市医疗急救中心内,如今本地的医疗急救员已经少之又少,大多来自外地,最远的来自漠河。而在被称为“最难就业季”的今年,上海市医疗急救中心招人“都招到海南岛去了”,最终在全国范围内确定了 53个有意向的,但是从年初到现在陆陆续续有人提出不能来了。

  每年几十名急救医生跳槽

  由于工作量超负荷,每天承担搬运病人的急救医生大多都留下了腰椎病等后遗症,而造成人员紧缺的另一个原因则是晋升空间有限。在上海市急救中心的医生中,只有一名获得了副高职称,每年跳槽流失的急救医生有几十个。年纪大些的去了社区卫生服务中心做全科医生,年纪轻些的到二级医院做急诊科医生。

  事实上,培养一个急救医生并不是一件容易的事情。除了具备基本的心肺复苏等抢救能力外,还要学习打针、气管插管等。在经过三四个月的培训后,还需在救护车上跟随老师学习半年,才能获得上岗证书。再通过3-5年的独立出车和独当一面的摸爬滚打,才能成为一名比较成熟的急救医师。

  由于缺口无法在短时间内解决,120也在想各种办法,对于呼叫中四成不需要医疗救治干预的非紧急的普通转诊和送回家病人,120已经尝试进行初步“分级”。如果市民能够事先讲清楚情况,对于非紧急病人,就派经过严格初级急救培训、工作经验丰富的急救员跟车,让更多的急救医生去抢救危重病人。

  宝山闵行浦东120率先和市120联网

  其余6个郊区县争取年内联网

  目前本市医疗急救采取“1+9”的运作模式,“1”代表中心城区,在接到救援求助信息后,由上海市医疗急救中心统一调配120急救车辆;“9”则是9个郊县区,分别由相关区县的卫生局管理,并通过各自的医疗急救站调配车辆。昨天,上海市医疗急救中心给出了最新的时间表,目前9个郊县区中,宝山、闵行、浦东率先和市医疗急救中心联网。

  另外,青浦、嘉定、奉贤、崇明、金山、松江这6个区县争取年内实现联网,目前已经在技术上予以突破。为此,市民用固话和手机拨打这6个区的 120急救车辆还有所区别。用固话拨打可以直接转到所在区县的120,如果用手机拨打,则要先进入市医疗急救中心平台,在中心平台上,通过三方对话转至区县医疗急救站。

  上海市医疗急救中心的相关负责人透露,因为手机的普遍使用,很多人在紧急情况下更加喜欢用手机呼叫120。其实,呼叫120尽可能用固话,更能争取时间。目前,固话呼叫打进市急救中心平台后,地址就会自动弹跳出来,调度员只需核实信息。另外,在急救的过程中,一旦需要再度沟通细节,固话也不会出现信号太差无法沟通等问题。

  如果市民必须要用手机呼叫120,首先要尽量先报大方向,比如是在哪个区县。这样有利于呼叫电话第一时间的区域分流;其次,尽量报清具体地址,看得到路口就报清是某条路靠近某条路,离路口哪个方位有多远。看不清交叉路就报明显标志物或临近的门牌号码。如果是在家里,尽量告诉调度员,小区内急救车可以从哪扇门进来。可能的话,市民尽量在小区门口等救护车。某一线急救医生告诉记者:“不少老式小区,地址号码牌很难找,会耽误抢救时间,特别是晚上,小区里停满了车子,救护车很容易卡住。”

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