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2010年临床助理儿科学辅导之先心病:室间隔缺损

        室间隔缺损 最常见的类型。分干下型缺损、膜部缺损、肌部缺损三型

  血流动力学:左心室血液通过缺损射入右心室并入肺循环,肺动脉压力逐渐升高,当肺循环压力高于体循环时可出现双向分流甚至右向左分流。

  埃森曼格综合征

  临床表现 一般表现 小型缺损,可无明显症状。大型缺损会影响生长发育,易患呼吸道感染,甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑。

  杂音性质:胸骨左缘第3-4肋间全收缩期粗糙杂音 肺动脉瓣区第二音亢进

  并发症 支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎

  诊断:病史,体检,心脏相,心电图,超声心动图(可见左房、右房内径增宽)

  治疗:外科修补(宜在学龄前做修补手术);介入性治疗

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