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2010年临床助理儿科学辅导之先心病:房间隔缺损

  房间隔缺损 分卵圆孔未闭、原发孔缺损和继发孔缺损三型

  血流动力学:左心房血液通过缺损射入右心房并入肺循环,肺动脉压力逐渐升高,当肺循环压力高于体循环时可出现双向分流甚至右向左分流。

  杂音性质:胸骨左缘第2-3肋间全收缩期粗糙杂音

  诊断:病史,

  体检(心前区隆起)

  心脏相(心脏外型轻至中度扩大,以右心房和右心室为主,主动脉影缩小,肺动脉段明显突出,肺门血管影增粗,透视下可见肺动脉血管影搏动增强,称肺门“舞蹈”)

  心电图(典型表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞,部分病例有右心房和右心室肥大)

  超声心动图

  治疗:外科修补(宜在学龄前予以手术修补);介入治疗

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