2014年外科主治医师考试模拟试题

　　31.患者女性，37岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压，脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃，血尿又出现，色深，有血块。BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗三天，血尿不止，Hb：6.7g/dl.经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗为

　　A.选择性肾动脉造影，并行出血的动脉栓塞治疗

　　B.大剂量止血药物及输血治疗

　　C.剖腹探查行右肾脉结扎术

　　D.剖腹探查行右肾修补术

　　E.剖腹探查行右肾部分切除术

　　正确答案：A

　　32.患者男性，30岁。右肾结石行ESWL治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发，下列处理措施中错误的是

　　A抗感染治疗

　　B.碱化尿液

　　C.酸化尿液

　　D.限制食物中磷酸的摄入

　　E.口服氯化铵

　　正确答案：B

　　33.患者男性，48岁。KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次，无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行

　　A.左输尿管切开取石术

　　B.输尿管镜取石碎石术

　　C.左肾和输尿管切除术

　　D.反复进行上述治疗

　　E.保守治疗

　　正确答案：A

　　34.患者女性，45岁，行子宫全切术后7天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为

　　A.行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况

　　B.行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流

　　C.立即手术，彻底引流外渗尿液

　　D.即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合

　　E.先行永肾盂穿刺造瘘

　　正确答案：B

　　35.患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其它不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是

　　A.静脉肾盂造影

　　B.B超检查

　　C.膀胱镜检查

　　D.阴囊多普勒超声

　　E.腹部X平片

　　正确答案：B

　　36.患者男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是

　　A.肾小球肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.肾细胞癌

　　D.肾盂癌

　　E.原发性高血压

　　正确答案：C

　　37.患者男性，40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做的检查是

　　A.血常规和肾功能检查

　　B.肝功能和肾功能检查

　　C.CT和磁共振检查

　　D.尿常规检查和泌尿系统平片

　　E.24小时尿液分析

　　正确答案：D

　　38.患者女性，50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为

　　A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

　　正确答案：B

　　39.患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是

　　A.血尿酸化验和B超检查

　　B.反复复查泌尿系统平片

　　C.24小时尿液分析和血钙、磷化验检查

　　D.尿常规检查和尿细菌培养

　　E.脚趾小关节摄片

　　正确答案：A

　　40.患者男性，50岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm.IVP示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN，CREA均正常。治疗应采用

　　A.左输尿管切开取石术

　　B.右肾实质切开取石术

　　C.肾盂切开取石术

　　D.右肾部分切除术

　　E.左肾造瘘术

　　正确答案：A

　　2013年全国卫生专业技术成绩查询

　　2013年卫生职称考题与解析

　　文都卫生职称微博

 　　医学教育考试网推出微信官号：iyixue001