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2014妇产科主治医师：孕期监护与保健
孕期监护与保健
1、围生期：妊娠满28周到产后1周首次产前检查时间：确定早孕时
NST(无应激试验)：通过胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率加速≥15bpm，持续时间≥15秒为反应型;若胎动时无胎心率加速，胎动时胎心率加速<15bpm，持续时间<15秒为无反应型(提示宫内缺氧)，1周后复查。这是OCT的筛选试验。
OCT(缩宫素激惹试验)通过缩宫素诱导宫缩观察20分钟内宫缩时胎心率的变化，了解胎盘一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。阳性指：在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心基线率变异在5bpm以下，胎动后胎心率无加速。提示胎盘功能减退。若胎心基线率无晚期减速，胎动后胎心率加速为阴性，提示胎盘功能良好，1周内胎儿无死亡危险。
尿妊娠试验对过期妊娠检查无意义
绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞产生，为非甾体激素，妊娠8-10周时达到高峰。
2、反映胎盘功能的指标 尿雌三醇测定(E3)最重要。
hCG是确定早孕的，不是反映胎盘功能的指标。
3、抽羊水细胞作染色体检查 孕16-20周
腹部检查可区别胎头、胎体 孕24周后
宜作骨盆径线测量 孕24-36周
产前检查每周一次 孕36周起;20-36周每4周一次。
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