暑期高温，儿科“发烧”!就在过去两周，上海三大儿科类医院相继创下“建院历史上单日门诊量最高纪录”:7月1日，上海交通大学医学院附属儿童医学中心，单日门诊量突破5800人次;也是这天，上海交通大学附属儿童医院，单日门诊量突破 5300人次;接着没几日，复旦大学附属儿科医院也出现门诊爆棚，单日门诊量跃至8000多人次。

　　近年数据显示，上海综合性三甲医院单日门诊量最高不过1万人次，而如今，儿科类医院的门诊量已逼近综合大医院。儿科医院的队伍为什么越排越长?

　　凌晨3点到医院就为“挂上号”

　　门诊大厅里悬浮的巨大卡通气球原本是为了缓解患儿看病的紧张情绪，但如今，这些儿科类医院的人性化设计遁形不见。近日，一张取景于复旦大学附属儿科医院门诊大厅的照片被热传，看图者直呼:“儿科医院门诊排队堪比世博会”。数据显示，该院门诊量已连续两周持续走高，日门诊量从以往的5000多人次跃至 8000多人次。

　　另两家儿科类医院的就诊规模同样如此。在上海儿童医学中心，7月以来，党办工作人员上班的第一件事就是在上发送当日挂号已满的科室信息。记者检索过去一周的发现，每天8点半，大部分科室出现“挂号已满”。医院相关负责人告诉记者，医生每天看100号、甚至200号病人，急诊科晚上最多的可能要看800-1000号病人。“有的家长为了挂上号只能凌晨三四点来挂急诊。”

　　7月是孩子们“看病档期”

　　根据沪上几家儿科类医院提供的数据，实际上，儿科年门急诊量每年在以大约20%的速度上涨，而夏天又会成为该年的就诊高峰季。这与夏季导致的高温疾病高发有关。儿童医院急诊部主任张国琴介绍，有些家庭空调使用温度过低，儿童抵抗力较弱，易受病毒侵袭，致使发烧、感冒、腹泻等内科病例增加。此外，由于黄梅天空气污染、霉菌滋生引发感染的患儿也不少。不仅如此，暑期儿童放假在家，意外伤害也大幅增多，这包括擦伤、骨折、溺水、烫伤、吞食异物等。

　　除去这些传统的儿童“夏季病”，医院注意到，7月正成为孩子们的“看病档期”，并且集中在7月1日之后的两周。记者昨从几家儿科类医院获悉，这几天的日门诊量已开始回落，回到3800-4500人次。“这是因为许多孩子平日课业紧张，家长只能选择在暑期看病，每年夏天，医院里一大半孩子是近视眼矫正视力、肥胖代谢综合征、厌食症、多动症等，一些需要术后康复的手术也会排在这段时期，并且集中在7月头一周。”儿童医学中心相关负责人告诉记者。

　　“应急预案”难解长远之忧

　　儿童医学中心建院时设计的日门诊量是800人次，如今突破5000人次的日门诊量逼迫着医院满负荷运作。昨天下午1点，医院两任外科主任冲了泡面匆匆倒下肚就回到工作岗位。为了应对超大客流，医院增开挂号窗口，提早挂号时间，并将夜间门诊挂号时间延至晚上9点……“这意味着医生看病可能要看到晚上10 点、11点，与此同时，检验科、放射科、药房等辅助科室也得开到深夜，而第二天清晨，很可能是同一批医务人员又要回到工作岗位。”医院相关负责人告诉记者，如今每年夏天各家儿科类医院都会启动“应急预案”，但问题是，儿科医护人员尤其是儿科医生长期处于紧缺状态——“诊室开得再多，没医生，怎能让儿科退烧?”

　　医院内部人士告诉记者，儿科挂号难与医院医生编制数量计算方法有关。医院的医生编制是根据床位数按比例投放，而不是按门诊量配比。以沪上一家儿科医院为例，开院时核定床位500多张，医生200多名，结果此后每年门诊量攀升。因为床位数不变，医生的数量相比门诊客流明显捉襟见肘。更何况，在编医生不可能全数在一线岗位，在这些三级教学科研综合医院，一部分医生投入科研、或外出培训、或下乡援助医疗等。

　　这些年，儿科萎缩是不争的事实。受儿科医生收入低、风险大等因素影响，沪上三甲综合医院里儿科几乎遁形，这意味着全市孩子的“头疼脑热”主要就落到几家儿科医院。

　　“即便有应急预案，我们心里依然忐忑，医生高负荷运作很难保证会不会有医疗差错。”一名儿科医院的负责人这样告诉记者。考虑到这些背景，即便有再多的应急预案，恐怕儿科医院的队伍还是会每年越排越长。