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　　2014年外科主治医师辅导：脓毒症的诊断

　　(一)临床表现 ①骤起寒战，继以高热，或低温，起病急，病情重，发展迅速;②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗。神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷;③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难;④肝脾肿大，严重者黄疸或皮下出血瘀斑等。

　　(二)实验室检查 ①白细胞计数明显增高达(20～30)×109/L，或降低、左移、幼稚型增多，出现毒性颗粒;②不同程度酸中毒、氮质血症、溶血、尿中出现蛋白、血细胞、酮体等，代谢失衡和肝、肾受损征象;③预计寒战高热前抽血进行细菌培养较易发现细菌。