2014年外科主治医师考试模拟试题

　　21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有 。

　　A.切除不足

　　B.出血过多

　　C.气管受压

　　D.喉返神经损伤

　　E.术前甲亢症状未完全控制

　　22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类 。

　　A.乳头状腺癌

　　B.滤泡状腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓样癌

　　E.结节性甲状腺肿恶变

　　23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差 。

　　A.乳头状腺癌

　　B.滤泡状腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓样癌

　　E.甲状腺瘤恶变

　　24、甲状腺癌最主要的临床表现是 。

　　A.同位素扫描为冷结节

　　B.结节突然增大

　　C.结节质硬、固定或合并压迫症状

　　D.甲状腺功能减退

　　E.疼痛

　　25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是 。

　　A.全甲状腺切除

　　B.右侧腺叶加峡部切除

　　C.右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术

　　D.放射治疗

　　E.抗癌药物及甲状腺素治疗

　　26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是 。

　　A.病程短

　　B.单个结节、质硬

　　C.同位素扫描为冷结节

　　D.同侧摸到肿大淋巴结

　　E.活体组织检查

　　27、结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的 。

　　A.有压迫症状

　　B.伴有甲亢

　　C.疑有癌变

　　D.病史较长者

　　E.胸骨后甲状腺肿

　　28、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P 130次/分，BP170/100mmHg,伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是 。

　　A.甲状腺危象

　　B.双侧喉返神经损伤

　　C.伤口内出血压迫气管

　　D.喉头水肿

　　E.气管塌陷

　　29、女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即 。

　　A.给氧

　　B.松解敷料

　　C.气管内插管加压给氧

　　D.剪断缝线，敞开切口，清除血肿

　　E.气管切开

　　30、男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周来出现声嘶，肿块约4×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结，首先考虑为 。

　　A.颈部淋巴结核

　　B.颈部何杰金氏病

　　C.结节性甲状肿

　　D.甲状腺癌伴淋巴结转移

　　E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　答案： 21、E 22、D 23、C 24、C 25、C 26、E 27、D 28、D 29、D 30、D

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