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2014年初级药师：肾上腺皮质激素类药
第一节糖皮质激素类药
一、分类：短效：氢化可的松、中效：泼尼松、长效：地塞米松
二、生理效应
1.糖代谢：↑血糖
2.蛋白质代谢：↑分解↓合成——负氮平衡
3.脂肪代谢：激活四肢皮下脂酶——向心性肥胖
4.电解质代谢：留Na+、排K+
三、药理作用
1.抗炎作用
2.免疫抑制作用
3.抗毒作用
4.抗休克作用
5.中枢作用
6.退热作用
7.对血液成分的影响
四、临床应用
1.代替疗法 急慢性肾上腺皮质功能不全症
2.自身免疫性疾病
3.过敏性疾病
4.严重感染 与抗菌素合用
5.抗休克 适用各种休克
6.血液系统疾病
五、不良反应
1.肾上腺皮质功能亢进综合症
2.诱发或加重感染
3.消化系统并发症
4.运动系统并发症 诱发骨质疏松、肌萎缩
5.诱发高血压、诱发精神病
六、 禁忌症
精神病、癫痫、溃疡病、真菌感染、病毒感染、肾上腺皮质功能亢进症、手术恢复期、骨质疏松、骨折、高血压、糖尿病、妊娠期
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