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2014年初级药师：呼吸系统药1
包括：平喘药、镇咳药、祛痰药。
第一节平喘药
定义：能缓解、消除和预防支气管哮喘的药物。
主要适应证：支气管哮喘
治疗思路：扩张气道。
平喘药类别：拟肾上腺素药物、药茶碱类、M-R 阻断剂
抗炎：糖皮质激素
抗过敏：色甘酸
一、肾上腺素受体激动剂 --(异丙肾上腺素 沙丁胺醇 克仑特罗 特布他林)
异丙肾上腺素
激动b1、b2 受体
特点：快、强、短急性发作心血管反应
给药：气雾吸入
沙丁胺醇
特点：
1.选择性b 2-受体激动剂，口服易吸收
2.作用时间长。
不良反应：心悸、手指震颤
克仑特罗
b2-受体激动
特点：
1.作用强度为沙丁胺醇的10 倍。
2.有抗过敏和增强呼吸道纤毛作用(排痰)
二、茶碱类
常用药：氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等。
机制：抑制磷酸二酯酶
应用：哮喘、急性左心衰和心源性哮喘。
严重患者可静滴给药。
三、抗过敏平喘药---色甘酸钠
作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。
应用：预防各型哮喘发作;其它过敏性疾病。
不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。
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