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2013执业药师药理学:药理学(21)

  2013年执业药师的考试报名正在火热进行中,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药理学相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2013执业药师药理学:药理学(21)

  组胺受体阻断药

  胺促进胃酸分泌的作用可用于诊断真假性胃酸缺乏症。注射组胺后无胃酸分泌者为真性胃酸缺乏症,常见胃癌及恶性贫血。

  组三联反应(triple response):皮下注射少量组胺因毛细血管扩张出现红斑,随后因毛细血管通透性增加形成丘疹,继而组胺刺激神经末梢引起的冲动通过轴索反应引起小动脉舒张出现广泛的红晕。

  H1受体阻断药第一代与组胺竞争H1受体而拮抗组胺的作用,但不能阻断过敏介质的释放,对中枢抑制作用强,代表药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)。第二代阻断H1受体,并能阻断过敏介质的释放无中枢抑制作用或较弱,代表药氯雷他定(开瑞坦)、阿司咪唑(息斯敏)。

 

H1受体阻断药

作用

a、H1受体阻断作用:对抗组胺引起的支气管、胃肠道和子宫平滑肌痉挛性收缩的作用;对抗组胺引起的血管扩张,毛细血管通透性增加,局限性水肿作用;对H2受体兴奋所致的胃酸分泌无影响。

b、中枢抑制作用:主要是以苯海拉明和异丙嗪为代表,拮抗觉醒作用产生镇静催眠作用。

C、抗胆碱作用表现为镇静、镇吐。

d、较弱的α受体阻断作用和局麻作用。

应用

1.    变态反应性疾病:防止荨麻疹、变应性鼻炎、可减轻症状 、昆虫咬伤所致瘙痒和水肿。

2.    2. 晕动病、呕吐。  

3.    镇静催眠。     

副作用

多见镇静,嗜睡,乏力等中枢抑制现象,以苯海拉明和异丙嗪最为明显;口干、厌食、恶心、呕吐、便秘或腹泻;视物模糊、尿潴留;美克洛嗪可致动物畸胎、孕妇禁用;阿司咪唑、特非那定 过量可致严重心律失常。

 

H2受体阻断药

作用

阻断H2受体抑制胃酸分泌对,五肽胃泌素、胆碱受体激动剂及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用;用药数周后出现胃酸和胃蛋白酶下降;拮抗组胺的舒血管作用。

应用

胃和十二指肠溃疡、胃肠道出血、胃酸分泌过多症、反流性食道炎、胃肠吻合口溃疡、卓-艾综合症(胃泌素瘤)

副作用

胃肠道反应、 中枢神经系统反应:头痛、眩晕、幻觉等、 粒细胞缺乏和再障、 抗雄性激素作用、抑制肝药酶(西咪替丁)

  肝药酶抑制剂:西咪替丁、异烟肼、红霉素、

  肝药酶诱导剂:利福平、

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