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2013中医执业医师内科考点:哮病

哮病-发时治标,平时治本

是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

证型

治法

代表方药

1. 发作期

 

1)冷哮证

宣肺散寒、化痰平喘

射干麻黄汤或小青龙汤

2)热哮证

清热宣肺、化痰定喘

定喘汤或越婢加半夏汤

3)寒包热哮证

解表散寒、清化痰热

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4)风痰哮证

祛风涤痰、降气平喘

三子养亲汤加味

5)虚哮证

补肺纳肾、降气化痰

平喘固本汤

附:喘脱危证

补肺纳肾、扶正固脱

回阳急救汤合生脉饮

2. 缓解期

1)肺脾气虚证

健脾益气、补土生金

六君子汤

2)肺肾两虚证

补肺益肾

生脉地黄汤合金水六君煎

 

第三节哮病

(一)发作期

1冷哮证——射干麻黄汤 或小青龙汤

射干麻黄汤:

射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

小青龙汤

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

2热哮证——定喘汤

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑; 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

3寒包热哮证——小青龙加石膏汤

4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)

5虚哮证——平喘固本汤

平喘固本汤

平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减

回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)

生脉饮:生脉麦味与人参

(二)缓解期

6肺脾气虚证——六君子汤

六君子汤

四君子+陈皮、半夏

7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎

金水六君煎:二陈汤+熟地、当归 

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