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2014年初级药师：利尿药和脱水药2
[不良反应]
1.电解质紊乱：低血钾、低血镁、低氯碱血症;
合用保钾利尿药
2.引起高尿酸血症、高钙血症痛风患者慎用
3.高血糖，高血脂
4.其他：过敏反应、胃肠道反应
三、低效利尿药 螺内酯 氨苯蝶啶
Ⅰ螺内酯(安体舒通)
[临床应用]
1.常用于醛固酮增多的顽固性水肿：肝硬化、肾病综合征
2.用于原发性醛固酮增多症
[不良反应]
1.长期应用可引起高血钾症，对肾功能不良及高血钾者禁用
2.性激素样副作用
Ⅱ氨苯蝶啶
应用：
1.常与其它利尿药合用，治疗各种顽固性水肿，对抗其它利尿药排K+的副作用。
2.氨苯蝶啶能促进尿酸排泄，可用于痛风病人。
[不良反应]
1.长期应用可出现高血钾症，肾功能不良、糖尿病者、老人更易发生。
2.引起叶酸缺乏
四、脱水药
甘露醇
临床应用
1.脑水肿及青光眼：脑水肿的首选药
2.预防急性肾功能衰竭
(1)维持足够的尿流量;
(2)肾小管内有害物质被稀释;
(3)改善早期的血流动力学变化。
不良反应
注射过快时，可出现一过性头痛、眩晕和视力模糊。
禁忌：可使血容量迅速增加，慢性心功能不全及活动性颅内出血病人禁用。
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