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2013中西医助理内科学考试点：肺胀

内经首载肺胀病名

证治汇补强调肺胀的辨证应当首先区分－虚实

肺胀后期病变可累及－心，脾，肾

肺胀多属本虚标实，主要病因病机－气虚；痰饮；血瘀

可致昏迷的病证－肺胀；痫证；厥证

肺胀的主要病理因素－主要责之于痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病

肺胀而咳，或左或右不能眠，此痰夹瘀血碍气而病－丹溪心法

痰浊壅肺－苏子降气汤；三子养亲汤；六君子汤

痰热郁肺－越婢加半夏汤；桑白皮汤

痰蒙神窍－喘咳久病，神志恍惚，谵语烦燥不安，咳逆喘促，咯痰不爽，嗜睡抽搐昏迷，舌质暗红，苔腻脉细滑数

－涤痰开窍息风－涤痰汤；另服安宫牛黄丸或至宝丹

肺肾气虚－呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细数无力

－补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤、补肺汤

阳虚水泛－心悸咳喘不能平卧，小便不利，下肢肿甚，舌淡苔白，脉沉细者－真武汤合五苓散

喘脱危象，属阳气外脱者－急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱

肺胀主症－喘咳上气、胸闷胀满、心慌

肺胀危重症状－心慌动悸，面唇紫绀，肢体浮肿，吐血，便血，谵妄，嗜睡昏迷，抽搐，厥脱等