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2013中西医执业医师儿科学考点:小儿腹泻

2013中西医执业医师儿科学考点:

 小儿腹泻

  临床表现

  重型

  腹泻频繁

  呕吐

  不同程度脱水、电解质紊乱症状

  中等型

  胃肠道症状较重

  轻至中度脱水、电解质紊乱及全身中毒症状

  轻型

  腹泻,一日数次或十余次

  诊断及鉴别诊断

  电解质平衡紊乱

  代谢性酸中毒:精神不振,口唇樱红,呼吸深大等症状

  低钾血症:精神不振、无力、腹胀、心律不齐

  低钙和低镁血症:手足搐搦和惊厥

  辨证论治

  西医治疗原则

  预防和纠正脱水

  调整饮食

  合理用药及预防并发症

  小儿腹泻重度脱水伴休克的补液方法

  尽快补充血容量:等渗含钠液20mL/kg,在30~60分钟内快速输入

  累积损失量(扣除扩容液量)在8~12小时补完,约每小时8~10mL/kg

  纠正同时存在的酸中毒,纠正低钾血症并注意其他电解质(钙、镁等)的补充

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