2013中西医执业医师儿科学考点:
小儿腹泻
临床表现
重型
腹泻频繁
呕吐
不同程度脱水、电解质紊乱症状
中等型
胃肠道症状较重
轻至中度脱水、电解质紊乱及全身中毒症状
轻型
腹泻,一日数次或十余次
诊断及鉴别诊断
电解质平衡紊乱
代谢性酸中毒:精神不振,口唇樱红,呼吸深大等症状
低钾血症:精神不振、无力、腹胀、心律不齐
低钙和低镁血症:手足搐搦和惊厥
辨证论治
西医治疗原则
预防和纠正脱水
调整饮食
合理用药及预防并发症
小儿腹泻重度脱水伴休克的补液方法
尽快补充血容量:等渗含钠液20mL/kg,在30~60分钟内快速输入
累积损失量(扣除扩容液量)在8~12小时补完,约每小时8~10mL/kg
纠正同时存在的酸中毒,纠正低钾血症并注意其他电解质(钙、镁等)的补充