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　　2013年执业药师的考试报名正在火热进行中，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药理学相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2013执业药师药理学：药理学（20）

　　第二十六章呼吸系统药理

　　平喘药的分类：

	糖皮质激素：治疗哮喘最有效的一线药，局部强，全身副作用多。
作用机制	a、抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞； b、抑制细胞因子与炎症介质的产生； c、增强儿茶酚胺对AC的激活作用→间接使胞内cAMP/cGMP↑。
应用	重症哮喘或哮喘持续状态
副作用	常见为口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适。

　　抗白三烯药物用于阿司匹林哮喘患者。

	抗过敏平喘药:粉雾剂，起效慢。
机制	a、稳定肥大细胞膜→Ca²⁺内流↓→炎症介质释放↓； b、抑制非特异性支气管痉挛。
作用	哮喘的预防，特别是过敏性哮喘。轻、重度哮喘的一线药。
副作用	因显效慢，应向病人交待，以防随意停药，诱发哮喘发作。

　　酮替酚：对儿童疗效好(12周以上)。口服给药。驾驶员、精密仪器操纵者甚用。

　　以下均为选择性b2受体激动药，口服有效，心血管不良反应少。其中沙丁胺醇、克仑特罗口服维持4-6小时，吸入给药显效快、维持短;特布他林为唯一可供皮下注射者;福莫特罗和沙美特罗均为长效药物，吸入给药可维持12小时，较适于慢性哮喘，尤其是夜间发作者。急性哮喘的一线药。

	茶碱类
机制	a、抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张； b、抑制过敏性介质的释放、降低细胞内钙，减轻炎症反应； c、阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂有明显的抑制作用； d、促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，间接导致气道扩张。
作用	支气管哮喘；慢性阻塞性肺病；缓释制剂可用于夜间哮喘
副作用	安全范围较窄，不良反应较多。胃肠道反应：饭后服药可减轻。中枢兴奋：不安、失眠，易激动。急性中毒，儿童尤易发生。应充分稀释后缓慢推注。

　　异丙托溴胺：选择性阻断支气管平滑肌的M胆碱受体，吸入给药，用于支气管哮喘及喘息型慢性支气管炎

　　右美沙芬(右甲吗南)中枢镇咳，强度相当可待因，不镇痛;干咳，无成瘾性。

　　苯佐那酯(退咳露)作用于外周，通过局麻作用抑制肺牵张感受器和感觉神经末梢。主要用于刺激性干咳、阵咳。也用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽。具有较强的局部麻醉作用，服用时勿将药丸咬碎，否则口腔内可产生麻木感。多痰者禁用。

氯化铵

口服后刺激胃粘膜，引起轻度恶心，反射性兴奋迷走神经，使呼吸道腺体分泌增加，痰液变稀，易于咳出。

乙酰半胱氨酸

以巯基攻击引起二硫键断裂，粘蛋白分子裂解，痰粘度下降，易于咳出。适用于大量粘痰阻塞气道的病例。

溴己新

裂解痰中酸性粘多糖，并抑制其合成。兼有恶心性祛痰作用。