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　　2013年执业药师的考试报名正在火热进行中，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药理学相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2013执业药师药理学：药理学（18）

　　第二十四章血液及造血系统药理

　　抗凝药:

	肝素（heparin）粘多糖硫酸酯、高度带负电荷、静脉注射。
作用机制	a、肝素与ATⅢ Lys 结合，使ATⅢ Arg 反应中心发生构象改变，大大增加与Ⅸa、 Ⅹa 、Ⅺa、Ⅻa 中Ser 结合能力； b、高浓度肝素与HC Ⅱ结合,明显增强HC Ⅱ与Ⅱa结合能力，增加HC Ⅱ 的抗凝作用； c、促进纤溶系统激活：促进组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和内源性组织因子通路抑制物（TFPI，抑制Ⅶa/TF ）释放； d、抗血小板聚集。
临床应用	血栓栓塞性疾病(急性,体内); 防治弥漫性血管内凝血(早期,体内); 体外抗凝.
不良反应	过量出血时,硫酸鱼精蛋白对抗; 血小板减少; 妊娠妇女禁用.

　　低分子量肝素优于肝素的特性:a、选择性抑制Ⅹa的活性,而对Ⅱa及其他凝血因子的抑制作用弱,抗血栓作用强于肝素,且降低了出血的危险;b、生物利用度高，且量效关系更好;c、不易引起血小板减少，出血性不良反应较少。

　　水蛭素:最强凝血酶直接、特异性抑制剂;对激活凝血酶的因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ，以及凝血酶诱导的血小板聚集均有抑制作用,对已经形成的血栓也有溶栓作用.用于术后出血,防治冠状动脉形成术后再狭窄,优于肝素,但是可产生水蛭素抗体.

　　华法林:抑制肝脏维生素K 环氧化还原酶，阻碍维生素K 的再利用，影响凝血因子的活化，产生凝血作用。可口服,起效慢,主要用于防治血栓性疾病,需要长期服用.可至出血,孕妇禁用.

　　链激酶:结合纤溶酶原,激活纤溶酶,溶解形成的血栓.天然第一代溶栓药，需在血栓形成不超过6h 内用药疗效最佳。过量出血可用羧基苄胺对抗.有抗原性.

　　对血小板功能有抑制作用的药物：阿司匹林噻氯匹啶双嘧达莫(潘生丁)前列环素;预防作用,辅助抗栓治疗.

　　止血药:

	维生素K: K₂ K₁来自天然,吸收需胆汁; K₄ K₃人工合成,需胆汁
作用机制	作为g—谷氨酰羧化酶的辅酶，参与肝合成有活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
药理作用	用于维生素K缺乏引起的出血治疗双香豆素类或水杨酸过量的出血内脏绞痛的辅助治疗
不良反应	新生儿早产儿宜用K₁而不宜用K₃、K₄，且剂量不宜过大。 K₃、K₄常引起恶心、呕吐等胃肠反应 K₁静注过快可引起面部潮红、出汗、呼吸困难、血压下降甚至虚脱(肌注)

　　抗纤维蛋白溶解药--氨甲环酸

　　抗贫血药:

　　缺铁性贫血---铁剂

　　巨幼红细胞性贫血----叶酸

　　再生障碍性贫血----维生素B12

　　血容扩充药: 右旋糖酐,提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压;低/小分子dextran抑制PL和RBC聚集，blood粘滞性，对凝血因子Ⅱ有抑制作用，能防止血栓形成和改善微循环;还有渗透性利尿作用.