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2014年初级药师：抗高血压药物1
第一节概述
(一)常用的抗高血压药
1.利尿药：氢氯噻嗪、吲达帕胺
2.影响肾素-血管紧张素系统：
(1)血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利
(2)AT1 受体拮抗剂：氯沙坦
3.β受体阻断剂：普萘洛尔
4.钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平
(二)其他抗高血压药
1.抗交感神经药：
(1)中枢性降压药：可乐定
(2)神经节阻断药：美加明
(3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍(血)平、胍乙啶
(4)肾上腺素能受体阻断药：α受体阻断药(哌唑嗪)、α和β受体阻断药(拉贝洛尔)
2.血管扩张药：肼屈嗪
3.钾通道开放剂：二氮嗪
4.5-HT2 受体阻断剂：酮色林
5.前列环素合成促进药：西氯他宁
第二节常用抗高血压药物
一、利尿降压药(氢氯噻嗪 吲达帕胺)
氢氯噻嗪
临床应用：
单用：轻度、早期高血压
合用：各型高血压
不良反应：
(1)升高肾素，可用β受体阻断剂对抗。
(2)长期应用对脂质、糖代谢产生不良影响。
吲达帕胺
临床应用：强效、长效，轻、中度高血压。
尤其适宜：伴浮肿患者
不引起高脂血症
二、影响血管紧张素系统的药
(一)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)【卡托普利 **普利】
卡托普利
药理作用：
1.抑制ACE，抑制AngⅡ形成
2.减少缓激肽的降解
临床应用：
轻、中度原发性高血压，或肾性高血压
优点：
1.预防、逆转心血管重构
2.对脂质代谢无影响
不良反应：干咳、高血钾
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