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2014年初级药师：抗心力衰竭药2
[毒性反应及防治]
1.毒性表现：
(1)胃肠道反应：最常见的早期毒性反应。
(2)神经系统：头痛、头晕等。
黄绿视、视物模糊为中毒先兆，须停药
(3)心脏毒性：各种心律失常。
快速：早搏等。
慢性：房室传导阻滞、窦性心动过缓。
2.中毒的防治
及时停药，补钾
第二节血管紧张素转化酶抑制剂及AT1 受体阻断药
ACEI：卡托普利、依那普利、雷米普利 **普利
第三节其他类
一、β受体阻断药：卡维地洛、美托洛尔等
1.β受体向上调节
2.缓解儿茶酚胺所致心肌损害
3.改善心脏舒张功能
4.抗心律失常
5.抗生长及抗氧自由基作用
应用：心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心衰
二、利尿药
[应用]轻、中度心衰，左、右心室充盈量高患者
(心衰伴水肿、淤血)
急性：呋塞米
轻度：噻嗪类
注意：水、电解质紊乱
三、磷酸二酯酶抑制剂
抑制磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)
常用药：氨力农、米力农、维司力农
不良反应：心律失常
四、β受体激动剂
多巴酚丁胺
硝基扩血管药：硝普钠(舒张静脉和小动脉)、有机硝酸盐(舒张静脉)
肼屈嗪：直接舒张小动脉
哌唑嗪：舒张小动脉和静脉
钙拮抗药：硝苯地平
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