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　　2014年外科主治医师辅导：腹主动脉和周围淋巴血管与淋巴管疾病2

　　3 股青肿

　　i. 最严重,所有静脉都阻塞,动脉痉挛,肢体发绀,发亮,皮温低,抟动无,有坏疽

　　4 治疗：

　　i. 非手术:卧床,抗凝,溶栓(尿激酶),

　　ii. 手术:72小时内的原发性髂-股静脉血栓

　　iii. 有可能井发:ivcs pe ivt形成后综合征

　　单纯性下肢静脉曲张lower extremity varicose veins

　　1 临床表现：以大隐静脉曲张多见

　　i. 下肢久立、坐位或行走后有明显的胀满感、胀痛和肿胀。晨重暮轻。

　　ii. 继续发展可出现踝部和足背部轻度肿胀，皮肤发生脱屑、变薄、增硬、粗糙、色素沉着等

　　2 特殊检查

　　i. 大隐静脉瓣膜功能试验trendelenburg：自上而下逆向充盈提示大隐静脉瓣膜功能不全

　　ii. 深静脉通常试验Perthes：阻断浅静脉主干，用力踢腿后若浅静脉曲张更为明显，张力增高甚至有胀痛，表明深静脉不通畅

　　iii. 交通支瓣膜功能试验Pratt试验：阳性证明该处有功能不全的交通静脉。

　　3 治疗：

　　i. 一般及药物治疗：尽量抬高患肢，弹力绷带

　　ii. 硬化剂治疗

　　iii. 手术治疗，适应症：

　　1. 大小隐静脉重度瓣膜功能不全，伴有交通支瓣膜关闭不全，瓣膜功能良好，为绝对适应症

　　2. 大小隐静脉重度瓣膜功能重度不全，伴有交通支瓣膜关闭不全，瓣膜功能中度不全，为相对适应症

　　3. 全身状况良好

　　iv. 方法：高位结扎大小隐静脉及功能不全的交通支