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2013执业药师药理学：药理学（3）
第五章 传出神经系统药物概论
自主神经(autonomic nervous system)包括：交感神经、副交感神经及(内脏传入感觉神经)，以传出神经系统药物可概括运动神经和自主神经两类。
交感神经(sympathetic nerve)：促进机体适应环境的急骤变化，心率加快、皮肤与内脏血管收缩、支气管扩张、肝糖元分解加速、扩瞳。
副交感神经(parasympathetic nerve)：保护机体、修复休整、促进消化、加速排泄、心脏活动抑制、消化道功能增强、缩瞳。
肾上腺素受体：
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受体 |
分 布 |
功 能 |
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α1 |
皮肤、粘膜、内脏血管、虹膜辐射肌 |
皮肤、粘膜及内脏血管收缩，扩瞳 |
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α2 |
突触前膜 |
负反馈抑制NA的释放 |
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β1 |
心脏 |
正性心力作用：兴奋性↑、收缩力↑、传导↑、心率↑、心输出量↑ |
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β2 |
支气管、冠状血管、骨骼肌血管平滑肌 |
舒张平滑肌 |
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β3 |
脂肪组织 |
脂肪分解 |
M受体效应:
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器官 |
激 动 |
拮 抗 |
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循环器官 |
心跳减慢，收缩减弱 |
心跳加快加强 |
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呼吸器官 |
支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌（窒息） |
支气管平滑肌舒张 |
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消化器官 |
促进胃肠运动，消化液分泌（呕吐、大便失禁） |
抑制胃肠运动，消化液分泌减少，促进括约肌收缩（腹气胀） |
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泌尿器官 |
促进排尿：逼尿肌收缩、括约肌舒张（小便失禁） |
抑制排尿：逼尿肌舒张、括约肌收缩（尿潴留） |
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眼 |
瞳孔收缩，睫状肌收缩 |
瞳孔扩张，睫状肌松弛 |
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皮肤 |
促进汗腺分泌 |
汗腺分泌减少 |
植物神经的主要功能：
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器官 |
交感神经 |
副交感神经 |
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循环器官 |
心跳加快加强，皮肤及内脏血管收缩 |
心跳减慢，收缩减弱 |
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呼吸器官 |
支气管平滑肌舒张 |
支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌 |
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消化器官 |
抑制胃肠运动，促进括约肌收缩 |
促进胃肠运动，促进括约肌舒张 |
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泌尿器官 |
抑制排尿：逼尿肌舒张、括约肌收缩 |
促进排尿：逼尿肌收缩、括约肌舒张 |
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眼 |
瞳孔扩张，睫状肌松弛 |
瞳孔收缩，睫状肌收缩 |
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皮肤 |
竖毛肌收缩、汗腺分泌 |
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代谢 |
促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌 |
促进胰岛素分泌 |
自主神经受体：
乙酰胆碱受体：
M胆碱受体(G蛋白耦联)：副交感神经节后纤维支配的效应器、支配汗腺的交感神经节后纤维。
N胆碱受体(离子通道)：
NN受体：神经节N受体(N1受体)以及支配肾上腺的交感神经节后纤维。
NM受体：神经肌接头N受体(N2受体)。
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