2014年初级药师：抗心律失常药2

　　[不良反应]：

　　1.胃肠道反应

　　2.心血管反应

　　(1)低血压

　　(2)心律失常：传导阻滞、窦性心动过缓或停搏。

　　(3)血管栓塞

　　3.金鸡纳反应：耳鸣、听力减退

　　4.奎尼丁晕厥：

　　5.其它：过敏，血小板减少等。

　　禁忌：严重心肌损害、过敏、强心苷中毒、高血钾者禁用

　　Ⅲ利多卡因ⅠB 类

　　应用：急性心梗并发室性心律失常的首选

　　药理作用：

　　1)降低自律性，提高心室肌的致颤阈;

　　2)缩短APD 和相对延长ERP;

　　3)改变病变区传导。

　　临床应用：

　　主要用于室性心律失常，为防治急性心梗室性心律失常的首选药。

　　不良反应：

　　主要为中枢神经系统症状。

　　Ⅳ苯妥英钠ⅠB 类

　　药理作用：

　　1)缩短APD 和相对延长ERP：房室结、浦氏纤维

　　2)降低自律性：浦氏纤维

　　3)对传导性的影响

　　临床应用：

　　主要用于各种室性心律失常。

　　首选： 强心苷中毒所引起的快速性心律失常。

　　V 普罗帕酮ⅠC 类

　　药理作用：有局麻作用，阻滞快Na +通道，降低心肌和浦氏纤维传导性，对APD 和ERP 无明显作用，但延长房

　　室结和其旁路的不应期。

　　大剂量轻度阻滞β-R、钙通道

　　临床应用：

　　1.室性和室上性早搏和心动过速

　　2.预激综合征伴室上性心动过速

　　不良反应：

　　1.心脏毒性：房室传导阻滞

　　2.低血压、黄疸等

　　Ⅵ普萘洛尔Ⅱ类

　　机制：阻断β受体

　　大剂量：膜稳定作用

　　应用：室上性心律失常

　　禁忌症：房室传导阻滞、支气管哮喘

　　Ⅶ胺碘酮Ⅲ类

　　药理作用：

　　1.延长心肌的复极时间;

　　2.减慢房室结、浦氏纤维的传导性;

　　3.降低窦房结自律性;

　　4.阻断α、β受体。

　　2013年卫生职称考题与解析

　　文都网校2014年卫生职称6月优惠活动

　　文都卫生职称微博

 　　医学教育考试网推出微信官号：iyixue001