2014年外科主治医师考试模拟试题

　　21、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为【C】

　　A、前者与后者同时增高

　　B、前者增高先于后者

　　C、前者增高迟于后者

　　D、前者不增高，后者增高

　　E、前者持续增高，后者先高后低

　　22、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.应采取的治疗措施为【C】

　　A、中药治疗

　　B、B超引导下穿刺

　　C、手术治疗

　　D、结肠充气复位

　　E、对症支持疗法

　　23、毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生【B】

　　A、内疝

　　B、食物向近端空肠逆流

　　C、吻合口远端空肠梗阻

　　D、吻合口梗阻

　　E、近端空肠梗阻

　　24、男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，红肿局限，2天来寒战，高热40.5℃，白细胞数为20.3×10的9次方/L，中性0.9，血培养阳性，考虑为【B】

　　A、革兰阴性细菌败血症

　　B、革兰阳性细菌败血症

　　C、脓血症

　　D、真菌性败血症

　　E、毒血症

　　25、上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于【B】

　　A、出血的部位

　　B、出血的量和速度

　　C、病变的性质

　　D、凝血机制

　　E、胃肠蠕动情况

　　26、脓血症的主要特点是【E】

　　A、寒战

　　B、高热

　　C、病情发展迅速

　　D、白细胞计数明显增高

　　E、转移性脓肿

　　27、腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的【C】

　　A、绝对卧床休息

　　B、禁饮食，输液

　　C、注射吗啡止痛

　　D、定时测定血压，脉搏

　　E、反复检查腹部体征

　　28、男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑【C】

　　A、急性胆囊炎

　　B、近侧空肠段梗阻

　　C、十二指肠残端破裂

　　D、内疝

　　E、急性小肠梗阻

　　29、急性胆囊炎最严重的并发症是【C】

　　A、细菌性肝脓肿

　　B、胆囊积脓

　　C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、胆囊十二指肠内瘘

　　30、腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是【E】

　　A、吗啡止痛

　　B、给水止渴

　　C、鲁米那镇静

　　D、扶持患者去放射科透视

　　E、积极补充血容量，抗休克

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