2014年外科主治医师考试模拟试题

　　11、女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确【C】

　　A、三腔管以250g重物悬吊

　　B、一般胃气囊充气量为100ml

　　C、做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管

　　D、病人仰卧便于牵引压迫

　　E、放置三腔管同时不宜持续超过6～7天

　　12、女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10的9次方/L，中性80血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选【D】

　　A、抗休克，抗感染治疗

　　B、胆囊切除，腹腔引流术

　　C、胆囊造口术

　　D、胆总管减压引流

　　E、溃疡病穿孔缝合

　　13、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.下列检查意义最大的是什么【B】

　　A、X线钡餐透视

　　B、纤维结肠镜

　　C、腹部B超

　　D、腹部

　　E、以上都不是

　　14、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血( )。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断【E】

　　A、直肠息肉

　　B、痔

　　C、肛裂

　　D、肛瘘

　　E、直肠癌

　　15、女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×10的9次方/L，中性80，可能是【B】

　　A、阑尾周围脓肿

　　B、回盲部肿瘤

　　C、回盲部结核

　　D、克隆病

　　E、回盲部肠套叠

　　16、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式【B】

　　A、患侧全切加颈淋巴结清除

　　B、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　C、双侧甲状腺全部切除

　　D、患侧腺体大部切除，峡部切除

　　E、患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

　　17、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为【B】

　　A、平卧位

　　B、左侧卧位

　　C、俯卧位

　　D、右侧卧位

　　E、半卧位

　　18、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为【E】

　　A、单纯性甲状腺肿

　　B、结节性甲状腺肿

　　C、甲状腺瘤

　　D、甲状腺癌

　　E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　19、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法【A】

　　A、非手术治疗

　　B、疝囊切除，高位结扎疝囊

　　C、Ferguson修补法

　　D、Bassini修补法

　　E、疝成形术

　　20、门脉高压症最主要的原因是【C】

　　A、门静脉炎

　　B、肝静脉阻塞

　　C、肝硬变

　　D、门静脉干血栓

　　E、多囊肝

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